選択されていない体外受精（IVF）症例におけるオフィス子宮鏡検査によって診断された軽微な子宮腔異常の治療の影響

はじめに - IVF 後の着床不全は、子宮内膜機能、胚の質、またはその両方が原因である可能性があります。 子宮鏡検査で明らかに正常な経膣超音波検査（TVS）が観察された症例における軽度の腔内病変の有病率は、25～40％であると記録されています。 IVF/ICSIを開始する前にそのような病状を治療することは、質の高い証拠なしに提唱されてきました。

目的 - 検出されていない、無症候性の、事前に定義された軽微な子宮腔異常の治療が体外受精治療の成功に及ぼす影響を評価すること。

材料と方法 - UMC ユトレヒトおよび AZ-VUB ブリュッセルで最初の IVF/ICSI 治療サイクルの適応となった患者は、最初に TVS を受けました。 正常な TVS の場合、これらの患者は、IVF/ICSI 治療を開始する 1 ～ 3 か月前に、周期の初期から中期の卵胞期に子宮鏡検査を受けるようにスケジュールされました。 膣鏡子宮鏡検査は外来診療室で実施されました。 子宮鏡検査中に、慢性子宮内膜炎症を診断するために生検が行われました。 事前に定義された子宮内異常（ポリープ、筋腫、癒着、中隔、子宮内膜炎症）が見つかった場合、子宮鏡検査の前に内視鏡検査治療に対するインフォームドコンセントが得られていた場合と治療を受けなかった場合にランダム化が行われました。 子宮鏡検査の直後に、IVF/ICSI 治療が開始され、1 年間の治療期間中の結果が記録されます。