ビカルタミドとデュタステリドの有効性と毒性 vs. 小線源治療のための前立腺細胞減少の標準治療

永久インプラント前立腺小線源治療は、勃起不全 (ED) を含む性的副作用の量が最も少ない前立腺癌の治療法として認識されています。 しかし、前立腺小線源治療は、線量測定および技術的な考慮事項から、前立腺容積が 50cc 未満の患者に限定されることがよくあります。 この事実に対抗するために、前立腺が 50cc を超える患者には、前立腺の体積を 50cc 未満の値に減らすためのネオアジュバント ホルモン療法が提供されます。 最も頻繁に使用される薬理学的方法には、LHRH アゴニストによる治療が含まれます。これには、大多数の患者の ED を含む患者に対する複数の副作用も伴います。

このアプローチには、心血管死亡率の増加の可能性、尿毒性の増加の可能性、ネオアジュバントホルモン療法で治療された患者の健康関連の生活の質の低下など、他の欠点も含まれる可能性があります。 これらの事実にもかかわらず、ネオアジュバントホルモン療法は、本質的に、前立腺小線源治療の前に前立腺容積を減少させるために使用される唯一の方法であり続けています. ある研究では、デュタステリドとビカルタミドで構成される LHRH アゴニストを使用しないネオアジュバント レジメンの有効性が評価され、前立腺の体積が減少しました。 この治療法は、理論的には性機能と生活の質への影響が少なく、小線源治療の尿毒性を軽減する可能性もあります。 それにもかかわらず、これらの要因は評価されていません。 ビカルタミドとデュタステリドの細胞減少効果は、標準治療と直接比較されたことはありません。 現在の研究は、ビカルタミドとデュタステリドのネオアジュバントレジメンが前立腺の容積、性機能、尿路毒性、および生活の質に及ぼす影響を標準治療と比較して判断するために必要です。 ビカルタミドとデュタステリドに利点があると判断できれば、このレジメンは小線源治療前の前立腺細胞減少の標準治療になる可能性があります。