ADHD を持つ子供の家庭および学校機能に対するストラテラと行動療法の影響

目標は、参加者の半数が（ATX+BT）を受けるようにランダムに割り当てられ、残りの参加者はATXのみを受ける8週間のオープンラベル試験で評価されました。 ADHD 症状に対する ATX の有効性が確立されており、すべての患者が少なくとも 1 回の積極的な治療を受けることを保証するために、非盲検設計が採用されました。 ATX+BT グループの親は、コミュニティ指向の親教育 (COPE) プログラム (Cunningham、Bremner、および Secord、1998) を使用した 8 週間の子育てコースに参加し、子供は 8 週間のソーシャル スキル コースに参加しました。 教師は教室での行動を追跡するために日報カード (DRC) を導入しました。 BT グループでは、子供の DRC の成績が毎日親に伝えられ、家庭や学校での影響と結びつけられました。 ATX グループでは、親には DRC が提供されませんでした。 ATX 投与プロトコルは次のとおりです: 0.5mg/kg 1 日あたり 1 ～ 3 日目、0.8mg/kg/日 4～7日目は1.2mg/kg、8日目以降は1.2mg/kg。 3週間後、被験者は1.8mg/kg/日まで増量する資格を得た。 ATXは午前中に1回投与されましたが、忍容性に対処するためにBIDで投与することもできました。 平均最終用量は1.4mg/kg/日であった。

登録するには、子供はIQが75以上で、ATXの試験に不合格ではなく、ADHDのDSM基準を満たしているが、ODD/CDを除く他の精神医学的併存疾患を持たず、身体的健康状態が良好である必要があります。 すでにADHDの薬を服用している子供は、破壊的行動障害（DBD）スケールのADHDサブスケールの平均症状スコアが2を超える（中程度の機能障害）場合にのみ登録されました。 ADHD は、DSM 3R および IV の ODD、CD、ODD のすべての症状を 0 ～ 3 のリッカート スケールで評価する DISC および DBD に関する親の報告によって確認されました。 被験者はまた、IOWA Conners で評価された ADHD の症状を教室で証明することも求められました。 精神疾患の併存疾患は DISC を使用して評価されました。

治療反応の測定には次のものが含まれます。

1. IOWA コナーズに関する親と教師の評価: 子供の不注意、過活動、衝動性、反抗的、反抗的な行動を測定する 10 項目のリッカート評価 (Milich、Loney、および Landau、1982)
2. 障害評価尺度 (IRS) での親と教師の評価: 視覚的アナログ尺度を使用して、仲間関係、大人と子どもの関係、学業成績、教室での行動、自尊心における子どもの機能障害を測定する 8 項目 (Fabiano et al., 2006) ）。
3. ピッツバーグ副作用評価スケール (Pelham、1993) をモデルとした、ATX で見られる一般的な副作用の構造化リストを使用した親と教師の副作用評価。
4. COCADD システムの修正バージョン (Atkins、Pelham & Licht、1988) を使用して、被験者を直接観察してルール違反とオン/オフの課題行動を測定します。このシステムでは、訓練を受けた観察者が教室で子供たちを 30 分間観察し、ルール違反とオフのそれぞれを記録しました。 -タスクの動作。
5. 社会的スキル評価尺度 (SSRS) での親と教師の評価: 子供の社会的および学力スキル、および全体的な問題行動に対する教師と親の認識の尺度 (Gresham & Elliott、1990)。