子宮鏡検査前のミソプロストール膣プライミングインサート(MVPI)の有効性と安全性の研究
子宮鏡検査の前に子宮頸部プライミングを必要とする女性のためのミソプロストール膣プライミングインサートの有効性と安全性を評価するための第II相、多施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、用量範囲研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
子宮鏡検査手順の前に、研究スタッフは、実施される手順の種類と希望する子宮頸部の拡張を記録します。 治験薬はオフィスで除去され、その後、刺激または外傷の兆候について膣検査が行われます。 内部口の直径は、Hegar 拡張器を使用して評価されます。 内部口の直径は、抵抗なく内部口に挿入できる Hegar 拡張器の最大サイズによって評価されます。 被験者が手順の前にさらに拡張する必要がある場合は、これが記録されます。追加の拡張は、臨床医の好みによって異なります。 拡張器/子宮鏡の挿入を可能にするための鉤針の使用を記録する必要があります。 子宮鏡検査手順の開始時間と終了時間が記録されます。 子宮鏡検査手順の開始時間は、最初の Hegar 拡張器の挿入時から子宮鏡検査手順の完了までとられます。 頸部プライミングの評価と安全性が記録されます。
被験者は、手順の7日後にフォローアップ評価のためにクリニックに参加します。
有害事象および併用薬は、研究を通して記録されます。
この研究では、MVPI 400 mcg から始めて、特定の用量で見られる結果に応じて用量を漸増または減少させる適応設計を使用します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85032
- Precision Trials
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
- Lyndhurst Gynecologic Associates
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康な閉経前の女性;
- 18 歳以上の女性。
- 少なくとも 5.5 mm の子宮頸管拡張とともに子宮へのアクセスを必要とするオフィス内での処置を受けている女性。
- 研究のパート 1 に参加している女性: 妊娠 24 週以上の経膣分娩を少なくとも 1 回経験した女性。
- 研究者による評価で、少なくとも1年間さらなる評価を必要としないパップスミア結果を有する女性。 注: 1) 結果は、スクリーニングから 1 年以内に取得されたパップスミアによるものでなければなりません。 2) 結果が得られないか最新でない場合、試験に含める前にパップスメアを取得し、結果をレビューする必要があります。 3) スクリーニング時にパップスミア検査を実施する場合、被験者はパップスミア検査の前に妊娠検査の結果が陰性であることを確認する必要があります。
- -出産の可能性のある女性: 1)スクリーニング時と試験薬挿入の直前に尿妊娠検査が陰性である必要があります(これがスクリーニング訪問とは別の日に行われる場合)。 2) 非常に効果的な避妊法 (年間 1% 未満の低い失敗率と定義) を使用することに同意する: インプラント、注射剤、組み合わせた経口避妊薬、被験者の最後の月経の日から完了までの性的禁欲フォローアップの訪問、精管切除されたパートナーまたはバリア法(殺精子剤を含むコンドーム)の。 同性関係にある女性は、妊娠の可能性がないことを確認した場合、この基準を満たす必要はありません。
- -治験薬が配置されている間は膣性交を控えることに同意する女性;
- -治験薬挿入の日からフォローアップ訪問が完了するまで、次のいずれかの使用を控えることに同意する女性:女性用消臭スプレー/製品、殺精子剤*、潅水、コンドーム*、タンポン、横隔膜またはその他の医薬品またはカウンター膣製品。 上記のバリア避妊法 (*) は、拡張処置後に再開することができます。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する女性。
除外基準:
- 更年期の女性;
- 月経期間が 10 日を超える女性。
- -ベースラインの内部子宮口が3mm以上;
- 以前に子宮内膜アブレーションを受けた女性;
- 授乳中の女性;
- 緑内障の病歴または現在の診断;
- 臨床的に重大な膣または子宮頸部の異常(例: 感染症の症状) 治験薬挿入前の治験手順の実施を妨げる;
- 現在がんの治療を受けている女性(基底細胞がんは許容されます);
- -ボディマス指数(BMI)≧50;
- -研究のパート1に参加している女性:ループ電気外科的切除手順(LEEP)またはコールドナイフ円錐切除の既往のある女性で、経膣分娩が介在していない;
- 子宮内器具(IUD)を装着している女性、スクリーニング来院から30日以内にIUDを取り外した女性、または子宮鏡検査中にIUDを挿入する予定の女性。
- 避妊のために NuvaRing® を使用している女性。
- -ミソプロストール、他のプロスタグランジン、または賦形剤のいずれかに対する既知または疑われるアレルギー;
- プロトコルに準拠できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:ミソプロストール膣プライミングインサート (MVPI)
予定されている子宮鏡検査クリニックの訪問の 18 ~ 24 時間前に 1 つの膣挿入物を投与します。
初期用量は 400 mcg であり、用量は、Data and Safety Monitoring Board (DSMB) によって評価された安全性と有効性の基準に基づいて、各研究コホート後に 100 ~ 1600 mcg の間で調整されます。
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100、200、400、800、1200、1600 mcg のミソプロストールを含む 1 つの膣挿入物を膣内に 1 回投与し、子宮鏡検査手順の前に 18 ~ 24 時間留置します。
MVPI 400 mcgから始めて、用量を増やすか減らすかを決定するために適応設計が使用されます。
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PLACEBO_COMPARATOR:MVPI プラセボ
計画された子宮鏡検査クリニックの訪問の 18 ~ 24 時間前に投与されたプラセボの 1 つの膣挿入。
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プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースライン(治療前)から子宮鏡検査手順の直前(治療後)までの内子宮口の直径の変化。
時間枠:ベースラインから 18 ~ 24 時間
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ベースラインから 18 ~ 24 時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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子宮へのアクセスを可能にするためにさらなる拡張が必要な女性の割合
時間枠:18~24時間
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18~24時間
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最初の Hegar Dilator の挿入から子宮鏡検査手順の完了までの合計手順時間。
時間枠:18~24時間
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18~24時間
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子宮頸部拡張の容易さに関する医師の評価;
時間枠:18~24時間
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18~24時間
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有害事象のある参加者の割合
時間枠:9日
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9日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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