慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の健康状態の問題の二次予防

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、完全に回復できない気流を特徴とする病状です。 生理学的機能の問題に加えて、患者は症状、機能障害、生活の質の低下を経験することもあります (Vercoulen et al., 2008 を参照)。 健康状態の後者の 3 つの領域の問題は、通常のケアではほとんど認識されず、深刻化するまで治療されないままになります。 これは主に、医師の遅れと患者の遅れという 2 つの現象によって引き起こされます。 医師の遅れ: 医師は症状、機能障害、生活の質の問題を直接特定しません。 患者の遅れ: 患者はこれらの健康状態領域の問題を報告しません。

必要なのは、日常診療で使用でき、健康状態の 4 つの領域に問題がある患者を識別するスクリーニング機器です。 臨床的に関連する問題が存在し、追加の治療が推奨される場合は、呼吸器専門看護師による介入が必要となります。 この介入は、既存の問題に対する認識を高め、追加の治療に対する患者の動機付けを目的としています。 スクリーニングと介入により、健康状態の問題が早期に発見され、深刻化する前に治療されます。 治療は、健康状態の 4 つの領域における既存の問題に基づいて患者に合わせて行われ、最終的には健康状態の改善につながります。

ランダム化比較試験は、上記の仮説を検証するために実施されます。 3 人の専門家による PatientProfileChart (Peters et al., 2009 を参照) の独立した臨床解釈に基づいて、患者は次のグループのいずれかに割り当てられます。 1. 健康状態に臨床的に関連する問題がない患者 (グループ I)、および 2.健康状態に臨床的に関連する問題がある患者（グループ II/III）。 臨床的に関連する健康状態の問題を抱えた患者は、対照群（グループ II: 外来診療所で提供される通常のケア）と実験群（グループ III: 健康上の問題に対する認識を高めることを目的として呼吸器専門看護師によって実施される介入）に無作為に割り当てられます。状態を改善し、追加の治療に取り組む意欲を高め、健康状態を改善します）。