静脈血栓塞栓症の予防または治療のために産前、産前、および/または産後にフォンダパリヌクスで治療された患者のレトロスペクティブ研究 (FondaPPP)
回顧的研究、患者の予防、周産期、出生後の予防、治療 ミット・フォンダパリヌクス
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
妊娠中は、一般的に静脈血栓塞栓症 (VTE) を発症するリスクが高くなります。 このような事態はまれですが、母親と子供の健康に深刻なリスクをもたらす可能性があります。 妊娠していない女性と比較して、妊娠中の女性は VTE を発症するリスクが約 5 倍あります。
副作用の特徴的なスペクトルと妊娠中の一般的な暴露期間が長いため、好ましい抗凝固薬は、出血、ヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT)、アレルギー反応、骨粗鬆症、または先天異常などの潜在的に危険な副作用を引き起こす可能性があります。
今日、低分子量ヘパリン (LMWH) は、妊娠中の抗凝固剤として好まれています。 未分画ヘパリン (UFH) と比較して、LMWH には、出血のリスクが低く、アレルギー反応と HIT の発生率が低く、反応が予測しやすく、半減期が長いため、投薬 (OD または Bid) がより便利になるという利点があります。
それでも、かなりの割合の妊娠で、ヘパリン不耐症 (アレルギー反応または HIT) が発生し、別の抗凝固剤に変更することが避けられなくなります。
一方では、フォンダパリヌクスは、ヘパリンまたはヘパリノイドに対するアレルギー反応が発生した妊娠の VTE 予防に成功したと繰り返し報告されています。 さらに、過去の追加の成功事例について、かなりの量の口頭報告が GSK に届きました。
一方で、どのような理由で何人の妊娠がすでに治療され、どれだけ成功したかについての体系的かつ全体的な見解はありません. 肥満や出産時の母親の年齢の上昇に伴う抗凝固療法の必要性など、特定の危険因子の増加により、ヘパリンに代わる抗凝固療法が必要になるケースの数が増えると予想されます。
フォンダパリヌクスには、1 日 1 回の塗布、体重に応じた用量調整が不要、血小板のモニタリングが不要、不耐性反応を引き起こす可能性が低い、HIT のリスクがないなど、ヘパリンよりも多くの潜在的な利点があります。
このレトロスペクティブ研究の目的は、妊娠中のフォンダパリヌクスの適応外使用に関する情報のギャップを埋めるために、VTEの予防と治療の両方のために、フォンダパリヌクスが産前、周産期、および/または産後にどのように使用されているかについての情報を収集することです。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Berlin、ドイツ、13353
- GSK Investigational Site
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Baden-Wuerttemberg
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Mannheim、Baden-Wuerttemberg、ドイツ、68167
- GSK Investigational Site
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Hessen
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Frankfurt、Hessen、ドイツ、60590
- GSK Investigational Site
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Nordrhein-Westfalen
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Duisburg、Nordrhein-Westfalen、ドイツ、47051
- GSK Investigational Site
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Muenster、Nordrhein-Westfalen、ドイツ、48143
- GSK Investigational Site
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Rheinland-Pfalz
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Bonn、Rheinland-Pfalz、ドイツ、53115
- GSK Investigational Site
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Sachsen
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Leipzig、Sachsen、ドイツ、04289
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- VTEの予防または治療のために分娩前、周産期および/または分娩後に7日以上フォンダパリヌクスで治療された患者、特に中絶、および/または死産、VTE、妊娠中の重度の胎児および母体の合併症の既往がある患者、重度の遺伝性または後天性血栓症、長期の抗凝固療法 (例: 機械的心臓弁を持つ患者) および/またはヘパリンまたはヘパリノイドまたはヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT) に対する不耐性
除外基準:
- フォンダパリヌクスによる治療期間が 7 日未満の患者
- 分娩後のみフォンダパリヌクスで治療された患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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フォンダパリヌクス処方対象
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フォンダパリヌクス
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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指示された治療間隔でフォンダパリヌクスを投与された参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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産前間隔は、出産の3日前までの間隔として定義されます。
周産期は、出生2日前から出生後1日までの期間と定義されています。
生後間隔は、生後 2 日から始まる時間間隔として定義されます。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクスへの変更理由が示された参加者数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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参加者が複数の理由でフォンダパリヌクスに変更した可能性があります。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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1日あたりのフォンダパリヌクスの指示用量を投与された参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス投与期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出生前フォンダパリヌクス投与期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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産前間隔は、出産の3日前までの間隔として定義されます。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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生後フォンダパリヌクス投与期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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生後間隔は、生後 2 日から始まる時間間隔として定義されます。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出生のためにフォンダパリヌクスの投与が中断された参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクスの最後の用量が投与された出生前の時間数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出産後フォンダパリヌクスの投与を再開した時間数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス投与終了の理由が示された参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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参加者が複数の理由で Fondaparinux の受け取りを停止した可能性があります。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出産の種類ごとの妊娠の結果が示された参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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受胎/受精の示されたタイプの参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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一人っ子と双子を出産した参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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新生児の平均体重
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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新生児の平均身長
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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新生児の平均頭囲
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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生後1、5、および10分での平均APGARスコア
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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APGAR は、生後 1 分と 5 分に医師、助産師、または看護師が実施する検査です。
1 分間のスコアによって、赤ちゃんが分娩プロセスにどれだけ耐えられたかが決まります。 5 分間のスコアで、新生児が新しい環境にどれだけうまく適応しているかを評価します。
医療提供者は、赤ちゃんの呼吸努力、心拍数、筋肉の緊張、反射神経、肌の色を調べます。
各カテゴリは、観察された状態に応じて、0 (最悪のスコア)、1、または 2 (最高のスコア) でスコア付けされます。
評価は 1 ~ 10 の合計スコアに基づいており、10 が最も健康な乳児を示します。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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「健康」な出生後の分類を受けた新生児の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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「健全な」文書は、調査員の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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異常のある新生児の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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異常の正式な定義は事前に決定されていません。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血栓塞栓治療のために入院した参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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血栓塞栓治療は、血栓塞栓リスクの上昇に対する予防または急性血栓塞栓症の治療として定義される。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH、LMWH、およびフォンダパリヌクス投与下のすべての入院期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス投与前、投与中、投与後の入院期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH / LMWH療法下で合併症のある参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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合併症は、血栓形成、出血、皮膚の変化、HIT、切断、またはその他の合併症 (治験責任医師の指示による) として定義されます。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH/LMWH療法を受けている血栓塞栓症の参加者数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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治験責任医師が指摘した血栓塞栓症の徴候を測定した。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH / LMWH療法で出血した参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出血の正式な定義は事前に決められていませんでした。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH/LMWH療法で皮膚に変化があった参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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皮膚の変化の正式な定義は事前に決定されていません。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH/LMWH療法開始から皮膚変化までの期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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皮膚の変化の正式な定義は事前に決定されていません。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH / LMWH療法下で観察された皮膚の変化を示し、皮膚の変化に関連する紅斑もあった参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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紅斑は、発赤を伴う皮膚の炎症と定義され、ヘパリンの頻繁な副作用です。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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観察された皮膚の変化を示し、UFH / LMWH療法下で皮膚の変化に関連する皮膚壊死もあった参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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皮膚壊死は、アレルギー反応による皮膚領域の死滅として定義されます。
皮膚壊死は、ヘパリンの深刻な副作用です。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH/LMWH療法下のヘパリン誘発性血小板減少症(HIT II)の参加者数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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HIT II は、ヘパリン/血小板第 4 因子 (PF-4) 複合体に対するアレルギー反応による血小板数の急激な減少として特徴付けられ、ヘパリンの深刻で致死的な副作用です。
通常、HIT は UFH または LMWH への曝露の 5 日目から 14 日目の間に発生します。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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UFH/LMWH療法開始からHITまでの期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス療法下での合併症の有無にかかわらず参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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合併症は、血栓形成、出血、皮膚の変化、HIT、切断、死亡、またはその他の合併症 (治験責任医師の指示による) として定義されます。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス療法を受けている血栓塞栓症の参加者数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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治験責任医師が指摘した血栓塞栓症の徴候を測定した。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス療法下で出血した参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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出血の正式な定義は事前に決められていませんでした。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス療法下で皮膚に変化があった参加者の数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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皮膚の変化の正式な定義は事前に決定されていません。文書化は、調査官の個々の評価に基づいていました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス療法下のヘパリン誘発性血小板減少症(HIT II)の参加者数
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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HIT IIの参加者はLMWHで前処理されました。ただし、参加者がフォンダパリヌクス治療に切り替えた後、HIT IIの深刻な有害事象が記録されました。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス治療開始からHITまでの期間
時間枠:4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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フォンダパリヌクス投与後にHITを発症した参加者1名について、治療開始からHITまでの日数を示す。
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4 か月 (すべてのケースが 2004 年から 2010 年の間に発生)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 112937
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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