サブスレッショルドうつ病に対する糖尿病特異的認知行動療法の評価

糖尿病患者におけるうつ病の発生率の上昇は、糖尿病学にとって臨床的に重要です。 うつ病性障害は、糖尿病のない患者に比べて 2 倍になります。 メタアナリシスは、糖尿病患者の 20% の割合が、臨床的うつ病の基準を満たさずに、うつ病の症状の上昇として定義される、閾値下のうつ病を示したことを示しました。 糖尿病のうつ病は、生活の質の低下、糖尿病関連の苦痛の増加、および健康関連の費用の増加に関連しています。 しかし、これに加えて、糖尿病のうつ病は、罹患率と死亡率の独立した負の予後因子であるようです. さらに、サブスレッショルドうつ病は、この疾患の効果的な自己管理の主要な障壁です。

これまで、抗うつ療法は、臨床的にうつ病の糖尿病患者でのみ評価されていました。 サブスレッショルドうつ病を患っているうつ病の糖尿病患者の大多数にとって、評価された特定の介入概念は存在しません。 閾値下うつ病はしばしば糖尿病関連の苦痛と関連しているため、糖尿病に特化した介入が開発され、患者が問題解決スキルを向上させ、抑うつ認知を修正し、糖尿病関連の苦痛への対処を改善するのを支援します。 5 つのセッションで構成され、グループ介入として提供されます。

この研究は有効性試験です。 このランダム化試験では、この新たに開発された介入の有効性が、5 つの標準的な糖尿病教育レッスンからなる対照条件と比較されます。 主要な結果変数は、介入から 12 か月後の抑うつ症状の軽減です。 二次結果変数は、生活の質、代謝パラメーター、セルフケア行動、およびその他の心理社会的側面です。 さらに、抑うつ症状の変化と炎症および免疫マーカーとの間の共変動の可能性が分析されます。