生殖補助医療（ART）プログラムにおける卵巣過剰刺激を予防するためのヒトアルブミンとカベルゴリンの有効性の比較

卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) は、ゴナドトロピンおよびヒト絨毛性ゴナドトロピンの投与による生殖補助技術の医原性の潜在的に生命を脅かす合併症です。 その重症型は、体外受精サイクルの 1 ～ 10% で報告されています。

高リスク患者の OHSS を予防するためのさまざまな戦略が提案されていますが、これらのアプローチは、卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) の発症を完全に防ぐものではありません。 選択された予防方法の中で、ゴナドトロピン治療の中止 (惰性) および静脈内投与。 アルブミンは群を抜いて最も人気のある選択肢でした。 いくつかの以前の研究は、カベルゴリンがマクロアデノーマ高プロラクチン血症の治療のために、母親と受胎産物の両方にとって安全な薬であることを示しています. この種の治療法は、母親と受胎産物の両方にとって安全であり（妊娠中の高プロラクチン血症のドーパミン作動薬治療に関するいくつかの研究で以前に示されているように）、以前のOHSS治療（アルブミン、ステロイド、ドーパミン）。 大規模な多施設研究で、ハイリスク患者の OHSS 予防におけるカベルゴリンの有効性をテストする緊急の必要性があります。

この研究の提案は、私たちの機関審査委員会および機関の倫理委員会によって承認され、すべての参加者は、研究に入る前に書面による同意に署名します。 Royan Institute の細胞質内精子注入法 (ICSI) / IVF プログラムおよびイランの Valiesr 病院の不妊研究センターに入る患者。 ICSI/IVF-ET の長いプロトコルとして、GnRH アゴニスト (酢酸ブセレリン) によるダウンレギュレーション プロトコルを使用します。 重度の OHSS の危険因子について患者を評価します。 包含基準は、卵母細胞回収中の20個を超える卵母細胞の収集でした。 彼らは、卵母細胞の回収後に一連のコンピューター生成ランダムによって2つのグループに割り当てます。 採卵後 30 分 A グループの患者はヒトアルブミン 20% 注入を受け、B グループは採卵後 6 日までカベルゴリン錠剤 (0/5 mg) を毎日受け取り、その後、すべてのグループの女性に OHSS の徴候と症状について通知します。 OHSSが発生した場合は、当研究所に連絡することをお勧めします。 患者は、ETの6日後に、卵巣のサイズと腹水の検出について超音波検査によって定期的に監視します。 中程度から重度の OHSS 患者は入院し、血液学的および生化学的検査によって定期的に評価されます。 OHSS 患者は、Golan et al 1989.we に従って診断および分類します。 OHSSの発生率とOHSS患者の重症度を2つのグループで比較します。 妊娠中の患者は、妊娠 12 週まで追跡します。