先天性横隔膜ヘルニア生存者の幼児期追跡調査 (CDH)

先天性横隔膜ヘルニア (CDH) は比較的まれな奇形で、出生 3,000 ～ 5,000 人に約 1 人に見られます。 出生前診断および出生後の医療および外科的ケアが継続的に進歩しているにもかかわらず、CDH を持って生まれた乳児の全生存率は 50 ～ 70% の範囲です。 CDH の乳児は依然として、集中治療室でも退院後のケアでも最も複雑な患者グループの 1 つです。

いくつかの研究では、CDH 生存者は肺、胃腸、心臓、神経系の疾患を予測可能に抱えていることが示されています。 特に、CDH生存者は、摂食障害、症候性胃食道逆流症、発育不全などの成長障害や栄養障害のリスクが高くなります。 また、慢性肺疾患、気管支の過反応性、肺高血圧症に罹患する可能性も高くなります。 さらに、かなりの数のCDH生存者が追跡調査で神経認知遅延、聴覚障害、行動障害の証拠を示しています。

CDH生存者のアウトカム研究のほとんどは、18～36か月の追跡期間に焦点を当てている。 しかし、これらの子供たちの長期的な学齢期の成果に関する文献は不足しています。 現在の CDH 管理プロトコルの影響をより深く理解するためには、これらの患者に幼い頃に認められた認知機能の遅れやその他の疾患が一時的な性質のものなのか、それとも小児期を通じて持続するのかを判断することが不可欠です。 また、どの CDH 患者が間違いなく長期的な神経発達障害を発症するかを理解するための予測モデルを開発することも重要です。 CDH の乳児を管理する新生児集中治療プロバイダーのより広範なコミュニティと知識を収集し共有することは、最終的には集中治療室での治療戦略の指針となり、保護者が治療の積極性について十分な情報に基づいた決定を下せるようになり、このユニークな患者の転帰を最適化できるようになります。人口。