気管チューブのサイズが肺誤嚥に及ぼす影響

大容量低圧 (HVLP) 気管内カフの使用により、カフが膨張中に拡張する際に気管の輪郭に受動的に適合し、カフの膨張圧力がカフの膨張圧力と等しいと想定されるため、カフによる気管損傷が軽減されました。気管への圧力。 しかし、HVLP カフの直径は気管の直径よりも大きいため、気管内で膨張すると縦方向の折り目が発生し、これらの折り目は吸引またはガス漏れのためのチャネルを提供します。

全身麻酔を受けている患者や集中治療室 (ICU) で上気道分泌物の無言吸引が報告されています。 以前の研究では、麻酔患者の気管支鏡検査により声門下色素の誤嚥率が83%であることが報告されており、ICUでHVLPカフを装着した挿管患者を対象とした他の研究では、誤嚥率が87%であることが示された。

挿管関連（人工呼吸器関連肺炎）肺炎は、術後期間および ICU での入院期間の延長、死亡率および罹患率の主な原因です。 したがって、気管を損傷することなくカフの周囲をより良好に密閉することが重要であり、これにより挿​​管された患者における肺炎の発生率が減少します。

以前のベンチトップ研究では、気管内チューブのサイズが気管のサイズに比べて小さい場合、カフ周囲の漏れが最小限に抑えられることが実証されました。 現在の研究では、ベンチトップ モデルと麻酔患者のカフ周囲の体液漏れに対する、さまざまな HVLP 気管内チューブ サイズの影響を評価しています。