装置「Nit-Occlud® PDA-R」の安全性と有効性
専門センターでインターベンション治療を受けた患者の 2 ~ 8 mm の開存動脈管を経皮的に閉鎖するためのデバイス「Nit-Occlud® PDA-R」の安全性と有効性
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
2003 年から 2008 年の間に、循環器医療センター「Kardiozentrum」は心エコー検査で 1136 人の患者を評価し、患者の 14.7% が開存性動脈管と診断されました。 PDA は、大動脈と肺動脈の間の異常な連絡です。 治療しないと、肺内圧が上昇し、心不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
単独の心疾患としての乳管の発生率は、海抜0メートルでは全先天性心疾患の3.6~7%、高地では10~14%です。海抜約 2,500 m を超える都市では最大 20% 上昇します。 高地のダクトは、一般に、海面よりも幅が広く、大きくなっています。
1つの代替治療法は、欠損を閉鎖する永久インプラントの経皮経管移植である。 調査中のデバイス「Nit-Occlud® PDA-R」は、最小直径 2 ~ 8 mm の PDA を閉じるために開発されました。
この装置は、本体自体によって欠損閉塞を生成する機能を実行します。 インプラントは体を刺激して、インプラントの上に上皮を生成し、PDAが閉じるようにします。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Murillo
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La Paz、Murillo、ボリビア、100
- Kardiozentrum and Surgical Medical Center Boliviano Belga
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 外科的解決を必要とする関連する心疾患のないPDAとの臨床的および心エコー検査の互換性
- PDA の最小直径 2 ~ 8 mm
- 収縮期全身圧の値の 2/3 を通過していない、心臓カテーテル検査中に測定された収縮期肺圧
- 年齢問わず体重10kg以上
- 2009年から2010年の間に診断され、募集された患者
- 21 トリソミーの患者も以前の基準を満たし、T21 の患者数は患者グループ全体の 10% を超えません。
- 両親または法定後見人が署名した同意書
相対的除外基準:
- 治療可能な急性菌血症、ウイルス血症の際に発生する感染症
- 熱性症候群
- 虫歯
- 患者の研究への参加を考慮して、急性が解決したら
除外基準:
- 妊娠中の女性
- 肺高血圧症、体圧の 2/3 に上昇
- アイゼンメンガー症候群
- 外科的解決を必要とするその他の関連する心臓病
- 免疫不全患者
- 病理腫瘍学
- 血液または凝固障害
- 造影剤に対するアレルギー
- 異型または石灰化した乳管
- カテーテル挿入のリスクを受け入れない親または法定後見人
- 同意書への署名を受け入れない、または同意を取り消す親または法定後見人および患者。
- -過去3か月間に別の臨床調査に参加した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:Nit-Occlud PDA-R
介入、前向き臨床研究、無作為化されていません。
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PDAデバイス(ニチノール)の経カテーテル移植 心臓および大血管に向けられた大腿動脈および/または静脈を通してカテーテルを挿入することによって確立されたプロトコルを使用して、鎮静下でカテーテル法を行った。 下行大動脈および肺動脈において侵襲的測定値が得られる。 乳管の位置になったら、X線で乳管の形態を観察できるようにするヨード造影剤を注入します。正確な測定値を得て、適切なデバイスを選択します。 次に、カテーテルを介してデバイスを挿入し、管を閉じます。 カテーテル法は、閉鎖前、閉鎖中、閉鎖後の大動脈圧および肺圧の測定を提供します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心エコー検査によって決定された閉鎖動脈管開存(欠陥)を有する患者の数( 時間枠:治療の1年後)
時間枠:経皮的閉鎖後最大1年
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成約率は有効性の結果です。
残存シャントのない完全な閉鎖は、管を通る大動脈と肺動脈との間のカラー フロー (心臓内の血流を観察するために使用される心エコー検査技術) がないこととして定義されます。
さらに、デバイスの位置、左心室と左心房の拡張の後退、および下行大動脈と左肺動脈の無制限のドップラー血流の評価が記録されました。
臨床状態も評価されました。
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経皮的閉鎖後最大1年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左心腔の拡張が減少した患者の数 (時間枠: 治療後 1 年)。左心室と左心房の拡張は、心エコー検査によって移植前と移植の 1 年後に測定されました。
時間枠:経皮閉鎖から1年
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患者は、経皮的閉鎖の 24 時間後、1 ヶ月後、3 ヶ月後、6 ヶ月後に、臨床的および心エコー検査で検査されました。
左心室と左心房の拡張は、ダクトを通るハイパーフローの結果です。
心室と心房の両方の後退は、ダクトの閉鎖後に予想され、心エコー検査で記録できます。
さらに、デバイスの位置と下行大動脈と左肺動脈のドップラー フローが記録されました。
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経皮閉鎖から1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Alexandra Heath, MD, Ph.D、Kardiozentrum
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lang N, Schmitz C, Lehner A, Fuchs F, Heath A, Freudenthal F, Wintersperger BJ, Huber AM, Thein E, Netz H, Kozlik-Feldmann R. Preclinical evaluation of a new self-expanding device for closure of muscular ventricular septal defects in a pig model. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Feb 15;75(3):408-15. doi: 10.1002/ccd.22285.
- Heath A, Lang N, Levi DS, Granja M, Villanueva J, Navarro J, Echazu G, Kozlik-Feldmann R, del Nido P, Freudenthal F. Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus at high altitude with a novel nitinol device. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Feb 15;79(3):399-407. doi: 10.1002/ccd.23302. Epub 2011 Dec 12.
- Freudenthal FP, Heath A, Villanueva J, Mendes J, Vicente X, von Alvensleben I, Echazu G, Navarro J, Lang N, Kozlik-Feldmann R. Chronic hypobaric hypoxia, patent arterial duct and a new interventional technique to close it. Cardiol Young. 2012 Apr;22(2):128-35. doi: 10.1017/S1047951111000990. Epub 2011 Jul 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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