田舎の病院での禁煙

提案された研究では、ランダム化臨床試験デザインを使用して、禁煙に対する集中疾患管理 (CDM) とカウンセリング単独 (C) の有効性を検証します。 地方のクリティカルアクセス病院 30 ヶ所に入院中の喫煙者は、CDM (n=303) または C (n=303) のいずれかにランダムに割り当てられます。 研究の両部門の参加者は、院内で電話による禁煙カウンセリングを受け、その後、外来で電話ベースのカウンセリングを 4 回受けます。 これらのカウンセリング電話の内容とタイミングは、入院中の喫煙者に効果的であることが以前に示されている禁煙カウンセリングのモデルをエミュレートするように設計されています。 CDMに割り当てられたレシピエントについては、薬物療法の禁忌のスクリーニングや薬物療法の選択と喫煙者の保険適用範囲の関連付けなど、特定の疾患管理介入の呼びかけに時間を割くことができるようカウンセリングが合理化される。 CDM 参加者との通話を完了した後、タバコ治療専門家は、簡単な相談報告書、準備された入院治療用オーダーシート、および外来処方箋のリクエストを患者の医療提供者に提供することで、患者の医療提供者と治療を調整します。 退院から 6 か月後、両グループの参加者に再度連絡し、持続喫煙者または再発喫煙者には、C または CDM 介入の別のサイクルが提案されます。

評価はベースラインと 3、6、12 か月目に実施されます。 関心のある主な結果は、生化学的に検証された 12 か月時点での 7 日間の禁欲率の有病率です。 副次評価項目には、禁煙試行回数および喫煙本数（継続喫煙者における）、薬物療法の利用、薬物療法の利用期間、および医療提供者との話し合いの程度が含まれます。 また、介入の限界費用対効果も検討します。