卵母細胞の成熟に対するドーパミン作動薬カベルゴリンの影響

背景: 卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) は、排卵誘発の最も深刻な合併症です。 これは、その受容体-2を活性化するVEGFの卵巣過剰分泌によって引き起こされる血管透過性の増加に起因します。 ドーパミン アゴニストであるカベルゴリンは、受容体 VEGFR-2 のリン酸化を阻害し、VEGF の過剰発現を防ぎ、OHSS の重症度を軽減します。 ただし、VEGF は、血管新生を媒介することにより、卵胞の成長と維持、および発生中の胚において重要な役割を果たします。 ヒトでは、カベルゴリンは OHSS を回避しますが、卵母細胞の成熟に対する有害な影響の可能性は調査されていません。 この研究は、hCG注射の日または卵母細胞が回収された後のカベルゴリン投与のタイミングが、卵母細胞の成熟と生殖補助医療の結果に影響するかどうかを分析するために設計されました.

目的: カベルゴリン投与のタイミングが中期 II 卵母細胞の数、胚の質、妊娠結果、OHSS の発生率に影響するかどうかを評価すること。

方法: 卵母細胞の成熟に対するカベルゴリンの影響の可能性を評価するために、プロスペクティブ無作為研究が計画されました。 OHSS（エストラジオール（E2）>4000 pg/ml、または>18 卵胞、>11 mm 発育）のリスクを伴う管理された卵巣過剰刺激下にある女性（n=120）を無作為に 2 つのグループに分けました。 グループ I (n=60) は、hCG の日に 8 日間、1 日あたり 0.5 mg の経口カベルゴリンを投与されました。 グループ II (n=60) は、採卵直後の日に 8 日間、1 日あたり 0.5 mg の経口カベルゴリンを投与されました。

予想される結果: 中期 II 卵母細胞の数、胚の質、妊娠率、OHSS の発生率に有意差は見られませんでした。