強化された消防士リハビリ試験: 熱ストレス誘発血小板活性化の防止におけるアスピリンの役割 (EFFoRT)

消防士は、米国で職務中の死亡率 (LODD) が最も高い。 これらの LODD の半分以上は、火災抑制活動の周りで不均衡に発生する心血管関連です。 さらに、交替勤務、ライフスタイル要因、および消火に関連する曝露 (例: 煙、化学物質) は、消防士に心臓病の早期発症の素因を与えたり、内皮機能障害につながる炎症誘発状態を引き起こしたりする可能性があります。

鎮火活動は、心血管系の緊張と内皮機能障害を悪化させ、虚血性イベントの潜在的な引き金を提供します (例: 心筋梗塞、脳卒中)。 消防隊の活動に続いて心拍数が急速に上昇し、20 分間持続することがあります。 重労働をしていない場合でも、道具の使用に伴う上半身の反復運動は、酸素消費量に比例して心拍数を上昇させます。

最後に、身体活動の増加、環境熱、および体温調節障害による深部体温の急速な上昇があり、熱ストレス中に血管収縮を引き起こし、凝固を活性化することが示されています (12, 13)。 これは最近、熱防護服を着て作業する消防士で実証されました。 火災抑制中に作成されたトリガーの組み合わせは、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があり、特に心血管疾患の危険因子を持つ消防士では.

これらのトリガーの影響を最小限に抑え、消防士の健康とウェルネスを向上させるには、基本的な火災現場のリハビリを超えた介入が必要になる場合があります。 火事場でのリハビリは、通常、鎮火または訓練後の消防士の冷却と水分補給に焦点を当てており、これらの介入が根底にある病態生理学を修正するという前提があります。 効果的な火災現場のリハビリでは、適切な介入を提供し、消防士の進捗状況を監視する必要があります。 高体温と低水分を是正することはパフォーマンスを継続するために不可欠ですが、これらの治療法が血小板または内皮機能の変化を是正するのか、またはこれらの生理学的障害を是正するために他の介入が必要なのかは明らかではありません。 さらに、単に心拍数と呼吸数を測定する以外に、消防士を監視するオプションは限られています。 FEMA が資金を提供した Fireground Rehab Evaluation (FIRE) Trial では、市販されている 5 つの温度計では、補償不能な熱ストレス (UHS) 後の深部体温を確実に測定または推定できず、リハビリ介入の有効性を評価することが不可能であることを実証しました。