脊椎麻酔による待機的帝王切開を受ける患者の脳脊髄液 (CSF) グルコースレベルの測定
選択的帝王切開のための脊椎麻酔を受ける妊婦における 3 つの異なるグルコース メーターを使用した CSF グルコース レベルの測定
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
詳細な説明 脊髄麻酔は、脊髄を取り囲む液体である脳脊髄液 (CSF) に薬剤を注入することで構成されます。 これにより、被験者は目を覚ましているが、手術中に胸から下が「麻痺」している. 脊髄麻酔は、CSF を含む空間 (くも膜下腔) に被験者の背中に小さな針 (脊髄針) を挿入することによって行われます。 脊髄針がくも膜下腔に入ると、少量の液体 (CSF) が脊髄針から出てくるのが見られ、針が正しい空間にあることが確認されます。 次に、麻酔科医は局所麻酔薬を CSF に注入して、手術の領域を凍結または麻痺させ、モルヒネなどの鎮痛薬を注入して、手術後の痛みを和らげます。
髄液にはブドウ糖(糖)が含まれており、脊髄針から出る液体にブドウ糖が存在することで、髄液が髄液であることが確認されます。 硬膜外麻酔が失敗した後、帝王切開に脊椎麻酔が使用された場合 (陣痛緩和のために硬膜外麻酔を受けた女性で、その後帝王切開が必要になる場合があります)または硬膜外麻酔に使用される局所麻酔薬。 言い換えれば、針がくも膜下腔ではなく硬膜外腔にある可能性があるため、脊椎麻酔は効かないでしょう。 液体がCSFであることを確認するための簡単なベッドサイドテストは、この状況を潜在的に防ぐことができます. 局所麻酔薬にはブドウ糖が含まれていないため、液体のブドウ糖を検査すると、針が脊椎麻酔に適した空間にあるかどうかを判断するのに役立ちます。
この研究では、3つの異なるグルコースメーター(グルコースを測定するベッドサイドデバイスであるNova Stat Strip、Abbott Precision Xtra、およびRoche Accucheck Inform 2)を使用して、CSFグルコースの正常レベルを決定します。 血糖測定器は、糖尿病患者が一滴の血液を使用して血糖値をチェックするために使用されます。 この研究の結果は、硬膜外麻酔が失敗した後に脊椎麻酔を行った場合に、CSF と硬膜外液を区別できるかどうかを調べるさらなる研究の基礎となることを願っています。 これは、そのような状況での脊椎麻酔の失敗を防ぐのに役立ちます.
これは前向き観察研究です。
帝王切開と脊椎麻酔は、BCWH での通常の慣行に従って継続されます。 同意した被験者は同じ薬を受け取り、麻酔ケアのすべての側面は2つの違いを除いて同じです。 1 つ目は、麻酔科医が非常に少量の CSF (小さじ 1 杯の 1/10 に相当する 0.5 mL) を採取して、ブドウ糖の量を測定することです。 このテストは、3 つのグルコース測定器 (Nova Stat Strip、Abbott Precision Xtra、および Roche Accucheck Inform 2) を備えた手術室と、実験室 (2 つの機械のうちの 1 つを使用: 1) Vitros 9 または 2) Vitros 5 で行われます。 1FS)。 第二に、血糖値は、被験者のつま先のピン刺しから最大3滴の血液を採取してCSFグルコースレベルと比較することによってテストされます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V6H3N1
- BC Women's Hospital, Department of Anesthesia
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 脊椎麻酔下で帝王切開を受けている単胎妊娠の健康な女性 (米国麻酔学会 (ASA) 1 または 2 分類)。
- 年齢 19歳以上
- 書き言葉と口頭英語を理解する
除外基準:
- 緊急帝王切開の女性
- 硬膜外麻酔、脊椎硬膜外麻酔または全身麻酔を受けている女性
- 脊椎麻酔が禁忌の女性
- 19歳未満の女性
- 糖尿病、妊娠糖尿病などの糖代謝異常のある女性
- 手術前にデキストロースを静脈内投与する女性
- 脊椎の挿入中に技術的な問題が予想される女性(脊柱側弯症など) o 血液学的異常がある可能性がある女性 o 脊椎の挿入中に技術的な問題がある場合、外傷の可能性が高くなり、CSF に血液が入る可能性があります(血まみれのタップ)。 これは潜在的にブドウ糖の供給源である可能性があります。 血液学的異常のある女性は出血量が多く、脳脊髄液中の血液の可能性が高くなる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主な結果は、現在BC Women's Hospitalでテストを受けているグルコースメーターを使用して、脊椎麻酔下で帝王切開分娩を受けている分娩者のCSF中のグルコースの基準範囲を確立することです
時間枠:1日
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1日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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私たちの第 2 の目的は、3 つのグルコース メーター (Nova Stat Strip、Abbott Precision Xtra、Roche Accucheck Inform 2) を介して CSF グルコースを測定するためのグルコース メーター (ベッドサイドでのグルコースの検査装置) の性能を比較することです。
時間枠:1日
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1日
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Giselle Villar, MD、University of British Columbia
- スタディディレクター:Anne Catherine Halstead, MD, FRCPC、University of British Columbia
- スタディディレクター:Simrat Saran, MD, BSc、University of British Columbia
- スタディディレクター:Steve Thomas, MBChB, FRCA、University of British Columbia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- H09-02574
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