脊椎麻酔による待機的帝王切開を受ける患者の脳脊髄液 (CSF) グルコースレベルの測定

詳細な説明 脊髄麻酔は、脊髄を取り囲む液体である脳脊髄液 (CSF) に薬剤を注入することで構成されます。 これにより、被験者は目を覚ましているが、手術中に胸から下が「麻痺」している. 脊髄麻酔は、CSF を含む空間 (くも膜下腔) に被験者の背中に小さな針 (脊髄針) を挿入することによって行われます。 脊髄針がくも膜下腔に入ると、少量の液体 (CSF) が脊髄針から出てくるのが見られ、針が正しい空間にあることが確認されます。 次に、麻酔科医は局所麻酔薬を CSF に注入して、手術の領域を凍結または麻痺させ、モルヒネなどの鎮痛薬を注入して、手術後の痛みを和らげます。

髄液にはブドウ糖（糖）が含まれており、脊髄針から出る液体にブドウ糖が存在することで、髄液が髄液であることが確認されます。 硬膜外麻酔が失敗した後、帝王切開に脊椎麻酔が使用された場合 (陣痛緩和のために硬膜外麻酔を受けた女性で、その後帝王切開が必要になる場合があります)または硬膜外麻酔に使用される局所麻酔薬。 言い換えれば、針がくも膜下腔ではなく硬膜外腔にある可能性があるため、脊椎麻酔は効かないでしょう。 液体がCSFであることを確認するための簡単なベッドサイドテストは、この状況を潜在的に防ぐことができます. 局所麻酔薬にはブドウ糖が含まれていないため、液体のブドウ糖を検査すると、針が脊椎麻酔に適した空間にあるかどうかを判断するのに役立ちます。

この研究では、3つの異なるグルコースメーター（グルコースを測定するベッドサイドデバイスであるNova Stat Strip、Abbott Precision Xtra、およびRoche Accucheck Inform 2）を使用して、CSFグルコースの正常レベルを決定します。 血糖測定器は、糖尿病患者が一滴の血液を使用して血糖値をチェックするために使用されます。 この研究の結果は、硬膜外麻酔が失敗した後に脊椎麻酔を行った場合に、CSF と硬膜外液を区別できるかどうかを調べるさらなる研究の基礎となることを願っています。 これは、そのような状況での脊椎麻酔の失敗を防ぐのに役立ちます.

これは前向き観察研究です。

帝王切開と脊椎麻酔は、BCWH での通常の慣行に従って継続されます。 同意した被験者は同じ薬を受け取り、麻酔ケアのすべての側面は2つの違いを除いて同じです。 1 つ目は、麻酔科医が非常に少量の CSF (小さじ 1 杯の 1/10 に相当する 0.5 mL) を採取して、ブドウ糖の量を測定することです。 このテストは、3 つのグルコース測定器 (Nova Stat Strip、Abbott Precision Xtra、および Roche Accucheck Inform 2) を備えた手術室と、実験室 (2 つの機械のうちの 1 つを使用: 1) Vitros 9 または 2) Vitros 5 で行われます。 1FS）。 第二に、血糖値は、被験者のつま先のピン刺しから最大3滴の血液を採取してCSFグルコースレベルと比較することによってテストされます。