客観的および主観的な更年期のほてりに対するヨガの効果 (GLAM)

ほてりおよび/または寝汗は、更年期に関連する最も一般的で厄介な症状です。 女性の 64% から 87% が、平均して約 4 年間のぼせを経験していると報告されていると推定されています。 多くの女性にとって、これらの症状は頻繁に起こり、衰弱して日常生活に支障をきたすほど深刻です。 それらはしばしば夜間に発生し、睡眠を妨げ、日中の過敏症、疲労、抑うつ気分につながります. 更年期の女性の約 30 ～ 40% が、のぼせのために医療機関を受診しています。 女性がホルモン療法（HT）を開始する主な理由は、のぼせの緩和であることが示されています。

HT は現在、血管運動症状の治療のゴールド スタンダードです。 コクラン・データベースのシステマティック・レビューでは、ホルモン療法により、プラセボと比較してほてりの頻度が 75% 減少したことが示されました.1 しかし、Women's Health Initiative (WHI) 試験の最近の調査結果は、HT の利点よりも、冠状動脈性心疾患、脳卒中、肺塞栓症、乳癌、認知症の可能性などのリスクが上回ることを示しています。 WHI の結果が広く知られるようになったことで、HT に対する女性の懸念が高まり、多くの女性がのぼせの代替治療法を求めてきました。 これらの代替手段には、他の医薬品、ハーブまたは食事療法、および行動療法が含まれます。 残念ながら、これらの薬剤の多くは副作用の発生率が高いか、有効性が証明されていません。 最近の NIH 会議では、のぼせの代替治療法に関するさらなる研究が求められました。

リラクゼーションとゆっくりとした深い腹式呼吸を含む行動介入は、軽度から中程度の強度のほてりを軽減するのに役立つことがわかっています. これらの介入の有効性に関する生理学的メカニズムは完全には理解されていませんが、体温中立帯の狭窄に関連する交感神経活動の減少に役立つ可能性があるという示唆がいくつかあります. ほてりは体温調節の混乱に関連しており、脳のノルエピネフリンレベルの上昇が体温調節の変化の主なメカニズムである可能性があると現在考えられています. 呼吸法は、身体の姿勢（アーサナ）、呼吸（プラナヤマ）、深いリラクゼーション（シャバーサナ）の組み合わせを含む、ヨガの練習の最も不可欠なコアを形成します。 ヨガがほてりの緩和に有益である可能性があるという提案にもかかわらず、これらの潜在的な利点は十分に研究されていません.

今日まで、のぼせの治療効果は、自己申告による主観的な症状に限定されていました。 主観的なほてりは、治療に関する意思決定において女性の観点から重要ですが、調査によると、ほてりは気分や報告バイアスの影響を受ける可能性があることが示されています。 客観的な測定はこれらの偏見の影響を受けず、介入が生理学的効果を持っているかどうかについての洞察を提供するという利点があります。 しかし、最近まで、外来で使用できる信頼できる客観的な尺度は利用できませんでした。 NCCAM は最近、皮膚コンダクタンスによって測定されるように、外来環境で客観的なほてりを監視するための新しい技術の開発に資金を提供しました。 この技術により、主観的および客観的なほてりに対する治療の影響を完全に評価する能力が大幅に向上します。

この R21 パイロット助成金の主な目的は、自己申告による更年期ののぼせを軽減するためのインテグラル ヨガの有効性に関する予備データを取得することです。 二次的な目的は、客観的なほてりやその他の結果に対するヨガの影響を判断し、実現可能性を研究することです. 私たちの主な仮説は、2つの対照群よりもヨガ群の方が主観的なほてりの頻度と重症度が大幅に減少することです. 副次的な結果には、客観的なほてり頻度の大幅な減少が含まれます。ほてり干渉の大幅な減少。ヨガグループの睡眠、その他の症状、気分、知覚されたストレス、および全体的な生活の質の大幅な改善.