集中治療患者における正常範囲内の 2 つのカリウム目標値の比較 (GRIP-COMPASS)
GRIP-COMPASS 試験: 正常範囲内でカリウム目標を比較した、集中治療患者におけるコンピュータ駆動のグルコースおよびカリウム制御プログラム
理論的根拠: 明らかに異常な血中カリウム値は、不整脈などの重篤な合併症を引き起こす可能性があることはよく知られています。 一般にカリウム調節は重要であると考えられていますが、集中治療患者におけるカリウム調節に関する研究はほとんど行われていません。 研究者らは、通常許容される範囲内でカリウムの目標値が異なれば、重症患者には異なる影響を与える可能性があると仮説を立てている。
研究デザイン: 2 つの異なるカリウム目標値を比較する前向き試験。 カリウムは、すでに完全に稼働している GRIP-II コンピューター プログラムによって厳しく規制されます。
研究対象者: フローニンゲン大学医療センターの胸部集中治療室に入院している成人患者 1,200 名。
介入: 標準治療の 2 つのバリエーションの比較: カリウム目標値 4.0 mmol/L と 4.5 mmol/L。
主な研究パラメータ/エンドポイント: 主要エンドポイントは、ICU 入室から退院までの心房細動または心房粗動の発生率です。 副次評価項目は、カリウムおよびその他の主要な電解質の血清レベル、腎機能および腎カリウム排泄量、インスリンおよびグルコースとの関係、累積体液バランス、(ICU) 在院日数および死亡率です。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Groningen、オランダ、9700RB
- University Medical Center Groningen, University of Groningen
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 成人患者は全員、フローニンゲン大学医療センターの胸部外科 ICU に入院しました。
- GRIP-IIによるコンピュータ化されたカリウム調節
除外基準:
- GRIP-IIによるカリウム規制を受けていない患者(食事は自分でとる患者)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:正常高カリウム (NHP)
カリウム目標は 4.5 mmol/L。
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KCl は継続的に投与され、正常〜高カリウム (4.5 mmol/L) に向けて滴定されます。
KCl は継続的に投与され、正常低カリウム (4.0 mmol/L) に向けて滴定されます。
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アクティブコンパレータ:正常低カリウム (NLP)
カリウム目標は 4.0 mmol/L。
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KCl は継続的に投与され、正常〜高カリウム (4.5 mmol/L) に向けて滴定されます。
KCl は継続的に投与され、正常低カリウム (4.0 mmol/L) に向けて滴定されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CABG(冠動脈バイパス移植)または弁膜手術を受けた患者におけるAFibまたはAFl。
時間枠:集中治療室への入院または退院後の最初の 7 日間のいずれか早い方。
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術後AFibおよびAFlは通常、手術後数日以内に発生します。
AFib と AFl は、ICU 滞在中と入院中にのみ確実に評価できます。
したがって、このアウトカム指標は退院後に決定されるものではありません。
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集中治療室への入院または退院後の最初の 7 日間のいずれか早い方。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カリウム規制3.5~5.0mmol/L以内。
時間枠:集中治療室の入院から退院まで。
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参加者は入院期間中追跡調査され、平均2週間が予想される。
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集中治療室の入院から退院まで。
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他の患者、すなわちCABGまたは弁膜手術を受けなかった患者におけるAFibまたはAFl。
時間枠:ICU 入室または退院後の最初の 7 日間のいずれか早い方。
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術後AFibおよびAFlは通常、手術後数日以内に発生します。
AFib と AFl は、ICU 滞在中と入院中にのみ確実に評価できます。
したがって、このアウトカム指標は退院後に決定されるものではありません。
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ICU 入室または退院後の最初の 7 日間のいずれか早い方。
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電解質(Na、K、Mg、Ca)、血液ガス分析、乳酸塩、腎機能(クレアチニン、尿素)などの生化学的障害。
時間枠:ICU入室から退院まで。
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ICU入室から退院まで。
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累積的な体液バランス。
時間枠:ICU滞在中。
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ICU滞在中。
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死亡率と(ICU)入院期間。
時間枠:ICU死亡率と病院死亡率、および90日死亡率。
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ICU死亡率と病院死亡率、および90日死亡率。
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グルコース調節
時間枠:ICU入院中。
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血糖値とインスリン投与との関係
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ICU入院中。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Felix Zijlstra, MD/PhD、University Medical Center Groningen
- 主任研究者:Maarten WN Nijsten, MD/PhD、University Medical Center Groningen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vogelzang M, Zijlstra F, Nijsten MW. Design and implementation of GRIP: a computerized glucose control system at a surgical intensive care unit. BMC Med Inform Decis Mak. 2005 Dec 19;5:38. doi: 10.1186/1472-6947-5-38.
- Vogelzang M, Loef BG, Regtien JG, van der Horst IC, van Assen H, Zijlstra F, Nijsten MW. Computer-assisted glucose control in critically ill patients. Intensive Care Med. 2008 Aug;34(8):1421-7. doi: 10.1007/s00134-008-1091-y. Epub 2008 Apr 4.
- Hoekstra M, Vogelzang M, Verbitskiy E, Nijsten MW. Health technology assessment review: Computerized glucose regulation in the intensive care unit--how to create artificial control. Crit Care. 2009;13(5):223. doi: 10.1186/cc8023. Epub 2009 Oct 16.
- Hoekstra M, Vogelzang M, Drost JT, Janse M, Loef BG, van der Horst IC, Zijlstra F, Nijsten MW. Implementation and evaluation of a nurse-centered computerized potassium regulation protocol in the intensive care unit--a before and after analysis. BMC Med Inform Decis Mak. 2010 Jan 25;10:5. doi: 10.1186/1472-6947-10-5.
- Hoekstra M, Hessels L, Rienstra M, Yeh L, Lansink AO, Vogelzang M, van der Horst IC, van der Maaten JM, Mariani MA, de Smet AM, Struys MM, Zijlstra F, Nijsten MW. Computer-guided normal-low versus normal-high potassium control after cardiac surgery: No impact on atrial fibrillation or atrial flutter. Am Heart J. 2016 Feb;172:45-52. doi: 10.1016/j.ahj.2015.10.020. Epub 2015 Nov 11.
- Hoekstra M, Vogelzang M, van der Horst IC, Lansink AO, van der Maaten JM, Ismael F, Zijlstra F, Nijsten MW. Trial design: Computer guided normal-low versus normal-high potassium control in critically ill patients: Rationale of the GRIP-COMPASS study. BMC Anesthesiol. 2010 Dec 31;10:23. doi: 10.1186/1471-2253-10-23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- GRIP-COMPASS trial
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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