経鼻気腹（TNI）と慢性閉塞性肺疾患 (TNICOPD)

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) はゆっくりと進行する肺疾患であり、基本的な病態生理学的メカニズムはこれまでのところ部分的にしか理解されておらず、禁煙以外の薬理学的または雑多なアプローチでアクセスすることは困難です。 特に呼吸不全を伴う進行期では、平均余命は明らかに限られています。 さまざまな小規模な調査に基づいて、長期酸素治療は、患者が低酸素血症を発症した場合の COPD 治療のルーチンであると分類されています。

非侵襲的換気ルーチンの主な用途は、急性呼吸代償不全および低酸素血症および呼吸性アシドーシスを発症している COPD 患者の治療です。

一方、慢性的な高炭酸ガス血症が COPD の進行に現れた場合の夜間の陽圧呼吸療法の開始に関する明確な情報やデータはありません。

マスクを使用した夜間の陽圧療法は、神経筋疾患および拘束性胸部疾患の日常的な治療法であると考えられます。

対照的に、COPD での陽圧療法に関するデータには一貫性がなく、夜間呼吸療法の開始は多くの場所で実践されていますが、科学的にはまだ確認されていません。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者など、夜間の陽圧療法を行っている他の患者集団を対象としたさまざまな他の研究から、これらの患者の 50 ～ 70% だけが常にその治療法を使用していることがわかっています。 COPD に基づく慢性高炭酸ガス血症の患者は、拘束性肺疾患の患者や閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者よりも、夜間呼吸療法に慣れるのがさらに難しいことが日々の診療で示されています。

その理由はわかっていませんが、COPD 患者の顕著な肺膨張または抑うつまたは不安障害の出現の増加が原因である可能性があります。

おそらく、患者は自分の病状の主観的な改善を感じておらず、夜間にぴったりと閉じるマスクを受け入れていません.

結果として、呼吸補助の別の形態が望ましいであろう。