ゼオミンによる痛覚過敏の治療

知覚過敏痛は一般的な感覚神経障害であり、主に肩甲骨間領域、特に T2-T6 皮膚分節に影響を及ぼします。 特徴的な症状は背中上部のかゆみです。 それは時折、痛み、知覚異常、知覚過敏、および患部の十分に限定された色素沈着を伴う. 知覚過敏症の局所化と対応する脊椎の変性変化との相関関係は、脊髄神経の衝突が原因である可能性があることを示唆しています。 コルチコステロイド、メントール、カプサイシン、プラモキシンなどの局所治療は通常あまり効果的ではありません。 患者は、この慢性疾患によって日々の活動に大きな影響を受けており、通常、現在利用可能な治療法に失望しています。

最近の出版物では、ボツリヌス毒素 A を用いた 2 人の痛覚過敏症の患者の治療に成功したことが報告されています。 この出版物の主な制限は、症例数が少ないこと (2 つ) と、対照がなかったという事実です。 懐かしさの感覚異常におけるボツリヌス毒素 A の作用機序は調査されていません。

しかし、かゆみや痛みを引き起こす他の疾患に対するボツリヌス毒素Aの有益な効果は、以前に報告されています. ボツリヌス毒素 A は、痛みやかゆみに関与するよく知られたメディエーターであるサブスタンス P の放出を防ぐことが示されています。 この提案は、ランダム化されたプラセボ対照試験で、知覚過敏痛の治療のためのボツリヌス毒素A（Xeomin）の有効性と安全性を研究することを計画しています. ボツリヌス毒素 A は、アセチルコリンなどの神経伝達物質の放出を防ぎます。 ボツリヌス毒素 A は、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、上肢の脳卒中後痙性、斜視、手掌および腋窩の多汗症およびしわを含むさまざまな疾患の治療に長年使用されてきました。 この研究では、カナダ保健省によって最近承認された精製ボツリヌス菌クロストリジウム神経毒 A である Xeomin を使用します。 Xeomin は現在、眼瞼けいれん、けいれん性斜頸、脳卒中後の上肢のけいれんの治療薬として承認されています。

最近の出版物では、ボツリヌス毒素 A で 2 人の痛覚過敏症の患者を治療することに成功したことが報告されています。 1 人の患者は 18 か月後も症状がなく、もう 1 人の患者は 18 か月でかゆみが軽度に再発しました。 この出版物の主な制限は、症例数が少ないこと (2 つ) と、対照がなかったという事実です。 現在の提案は、無作為化プラセボ対照試験で、知覚過敏痛の治療のためのボツリヌス毒素Aの有効性と安全性を研究することを計画しています. この研究では、Xeomin は承認されたカナダ製品モノグラフに従って再構成され、使用されます。