アラスカ先住民の若者のための禁煙治療

青少年のタバコ使用は、米国における主要な公衆衛生上の問題です。 青少年のタバコ使用率は現在、アメリカインディアンとアラスカ原住民の間で最も高い。 アラスカ西部のユーコン - クスコクウィム (Y-K) デルタ地域に住むアラスカ先住民のうち、11 ～ 14 歳の約 29%、15 ～ 18 歳の約 63% がタバコを使用しています。 アラスカ原住民の青年に対する禁煙介入を評価した研究はこれまでにない.

この提案は、研究者の成功したパートナーシップと、Y-K Delta アラスカ先住民コミュニティとの 7 年間の協力実績に基づいています。 この提案の目的は、12 歳から 17 歳の Y-K デルタ アラスカ先住民の青少年の間でタバコをやめるための、文化的に適切な新しい行動療法アプローチを開発し、パイロット テストすることです。 行動介入には、最初の2日間のグループベースのプログラムと、6週間のフォローアップサポートが含まれます。 社会的認知 (学習) 理論は、提案された介入の概念的基礎です。 研究者は、この第 1 段階のプロジェクトの結果として、再現可能で実行可能で許容可能な介入を開発し、その有効性を将来の大規模無作為化臨床試験でテストできることを期待しています。

このプロジェクトは 2 つのフェーズで実施されます。 フェーズ 1 では、研究者は 10 代の諮問グループからのフィードバックを基に介入を開発し、カウンセラーのマニュアルを作成します。 フォローアップ戦略も開発され、パイロットテストされ、改良されます。 20 人の青年がプロトコルを完成させ、参加者やカウンセラーからのフィードバックに基づいて反復的に改良されます。 パイロット臨床試験で構成されるフェーズ 2 では、0 週目 (ベースライン)、6 週目、26 週目に評価を行うグループ無作為化デザインを適用します。 8 つの村が無作為に割り付けられ、行動介入または管理条件 (自助資料 + 禁煙紹介) のいずれかを受けます。 各村から 10 人の青少年が登録され、合計 80 人の参加者になります。 治験責任医師は、治療の受容性の質的評価、および採用率と維持率によって決定されるように、介入の実現可能性と受容性を評価します。 研究者は、6 週目と 26 週目の生化学的に確認された禁煙率に対する対照条件と比較した介入の効果の大きさを推定し、クラス内相関係数 (ICC) を推定します。 6週目に、研究者は、認知された社会的支援、タバコの使用をやめるための自己効力感、および研究者の理論的枠組みと一致する他の変化のメカニズムのベースラインからの変化に対する介入の効果を評価します。 全体的な健康関連の目的は、最終的にタバコ関連疾患のリスクを軽減する、アラスカ先住民の若者向けの効果的な治療プログラムを開発することです。