ドセタキセルベースの化学療法で以前に治療を受けた転移性ホルモン抵抗性前立腺がん患者の治療におけるHsp90阻害剤STA-9090
ドセタキセルベースの化学療法で前治療を受けた転移性去勢抵抗性前立腺がん(CRPC)患者を対象としたSTA-9090の第II相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. ドセタキセルベースの治療歴のある去勢抵抗性前立腺がん(CRPC)の男性において、STA-9090(Hsp90阻害剤STA-9090)で達成された無増悪生存期間(PFS)を評価する。
第二の目的:
I. ベースラインから 12 週間までの前立腺特異抗原 (PSA) の変化率を評価する。
II. STA-9090 の全体的な安全性と忍容性を評価するため。 Ⅲ. 以前にドセタキセル治療を受けた転移性CRPCにおける全生存期間(OS)結果を評価する。
IV. 無増悪生存期間(PFS)およびPSA反応率と一次および二次標的マーカーとの関連を調査する。
第三の目標:
I. 薬物反応または薬効を予測するための潜在的なマーカーを評価するために、血液サンプルを使用して血清を収集し、単核細胞からメッセンジャーリボ核酸 (mRNA) を抽出し、定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) および/または酵素によって分析します。免疫吸着検定法 (ELISA)。
概要:
患者は、第 1 ~ 3 週に週に 1 回、Hsp90 阻害剤 STA-9090 を 1 時間かけて静脈内 (IV) 投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 4 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は4週間ごとに追跡調査されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Karmanos Cancer Institute
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New Jersey
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Piscataway、New Jersey、アメリカ、08854
- University of Medicine nd Denistry of New Jersey
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Wisconsin
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Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
- University of Wisconsin Cancer Center Riverview
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- アンドロゲン枯渇療法および該当する場合は抗アンドロゲン離脱療法にもかかわらず、転移および客観的進行またはPSAの上昇を伴う前立腺腺癌の病理学的に確認された診断
- ドセタキセルベースの化学療法後の進行は、次のように必要です。
- a) 測定可能な疾患が存在する場合は、PSA の上昇、病変サイズの増加、またはその両方が存在するはずです。
- b) 進行時にのみ PSA が上昇する患者は、最低 1 週間の間隔で 2 回連続して PSA が上昇する上昇傾向を示さなければなりません。測定可能な疾患がない患者には、最低 5 ng/ml の PSA または骨スキャンでの新たな骨転移領域が必要です。測定可能な疾患のある患者にはPSAの最低要件はない
- 患者は、転移性疾患に対してドセタキセルに基づくレジメンを少なくとも 1 つ以上受けている必要があります。最大の事前治療はない
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2
- 平均余命は少なくとも3か月
- -以前の放射線療法または化学療法が登録の少なくとも28日前に完了している
- すべての患者は、テストステロンレベル = < 0.5 ng/ml で去勢されていることが文書化されなければなりません。テストステロンの去勢レベルを維持するために必要な場合は、黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニスト療法を継続する必要があります。患者は、フルタミドの場合は少なくとも4週間、ビカルタミドまたはニルタミドの場合は6週間、抗アンドロゲン剤の投与を中止しなければなりません
- 絶対好中球数 >= 1,500 細胞/uL
- 血小板 >= 100,000/μL
- ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
- 血清クレアチニン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN)。注: 血清クレアチニンが > 1.5 x ULN の場合、計算されたクレアチニン クリアランス (CLcr) が >= 50 mL/min である場合に被験者は適格です。
- 総ビリルビン =< 1.5 x ULN
- 骨転移が証明されていない患者、または肝転移のある患者の場合:トランスアミナーゼ(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])は最大2.5になる場合があります。アルカリホスファターゼが =< ULN の場合は x 施設の ULN、またはトランスアミナーゼが =< ULN の場合はアルカリホスファターゼは最大 4 x ULN となる可能性があります
- 骨転移が確認されている患者の場合、アルカリホスファターゼレベルに関係なく、トランスアミナーゼ(AST/SGOT および/または ALT/SGPT)は施設内 ULN の 2.5 倍未満である必要があります。
- 性的に活発な男性は、STA-9090 を服用している間、パートナーの妊娠を防ぐための措置を講じる必要があります
- 予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順に従う意欲と能力
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意欲があること
除外基準:
- STA-9090の初回投与前4週間以内に大手術を受けている
- 治験薬投与のための静脈アクセスが不十分であるか、治験薬投与のために末梢または中心留置カテーテルが必要である。留置カテーテルを介した治験薬の投与は現時点では禁止されています
- STA-9090の投与前に、2週間以内または薬剤の6半減期のいずれか短い方以内に、治験薬を含む前立腺がんに対する化学療法またはその他の標準的な全身治療を使用している。緩和放射線の終了と治験薬の開始およびすべての放射線療法(XRT)関連毒性がグレード1または0に解決されるまでの間に、少なくとも2週間の間隔がなければなりません
- 賦形剤(例:ポリエチレングリコール[PEG] 300およびポリソルベート80)に対する重度のアレルギー反応または過敏症反応の病歴。 ドセタキセル])
- ベースラインQTc > 450ミリ秒、または他の薬剤服用中のQT延長の過去の履歴
- ベースラインでの心室駆出率 (Ef) =< 55%
- 現在の冠動脈疾患、心筋梗塞、狭心症、血管形成術、または冠動脈バイパス手術の病歴
- 現在制御されていない不整脈の病歴、または抗不整脈薬の必要性、またはグレード2以上の左脚ブロック
- ニューヨーク心臓協会クラスII/III/IVうっ血性心不全で、呼吸困難、起立呼吸、または浮腫の病歴があり、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、β遮断薬または利尿薬による現在の治療が必要な患者
- 左胸郭への現在または以前の放射線治療
- 慢性免疫抑制剤による治療(例: 移植後のシクロスポリン)
- 抗レトロウイルス併用療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者、進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心室性不整脈、または精神疾患や社会的状況を制限するものを含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患研究要件の遵守
- 他の薬剤、または重篤な急性/慢性の病状または精神医学的状態、あるいは研究参加または治験薬の投与に関連するリスクを増大させる可能性がある、あるいは研究結果の解釈を妨げる可能性のある検査異常がある場合、治験責任医師の判断により、この研究に参加するには不適切な主題
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:治療(酵素阻害剤療法)
患者は、第 1 ~ 3 週に週に 1 回、Hsp90 阻害剤 STA-9090 を 1 時間かけて IV 投与されます。
病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 4 週間ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
相関研究
相関研究
他の名前:
相関研究
ギヴンIV
他の名前:
相関研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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以前にドセタキセルベースの治療を受けたCRPC患者のSTA-9090でPFS比率が達成
時間枠:6ヶ月目
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私たちの主な目的は、6 か月の PFS の 2 値 (はい/いいえ) エンドポイントを使用して 6 か月の PFS 率を決定することでした。
治療の成功は、少なくとも 6 か月の PFS の達成として定義されました。
何らかの理由で6か月のガネテスピブ療法を完了しなかった患者(何らかの原因による死亡を含む)は治療失敗とみなされ、主要評価項目を達成できなかったと記録されました。
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6ヶ月目
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PSAの変化率
時間枠:ベースラインから12週間まで
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ベースラインからの PSA の変化率。
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ベースラインから12週間まで
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STA-9090 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:各コースの1日目、8日目、15日目と治療終了時
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グレード 3 の有害事象の総数別の STA-9090 の全体的な安全性と忍容性
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各コースの1日目、8日目、15日目と治療終了時
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以前にドセタキセル治療を受けた転移性CRPCのOS
時間枠:最初の投与から死亡または最後に生存が確認された日まで
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カプラン・マイヤー法を用いたドセタキセル治療歴のある転移性去勢抵抗性前立腺がん(CRPC)における全生存期間(OS)
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最初の投与から死亡または最後に生存が確認された日まで
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PFSとPSAの関連
時間枠:6ヶ月目
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Cox PH 回帰モデルを使用した PFS と PSA の関連性
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6ヶ月目
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薬物反応または有効性を予測するための潜在的なマーカー
時間枠:ベースライン、コース 3 の 1 日目、および治療終了時
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薬物反応または薬効を予測するための潜在的なマーカー : これは測定可能な結果ではありませんが、さらなる研究の可能性があります。
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ベースライン、コース 3 の 1 日目、および治療終了時
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Elisabeth Heath、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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