消化性潰瘍出血患者におけるピロリ菌感染の診断のためのウレアーゼ迅速検査

ラピッド ウレアーゼ テスト (RUT) は、その単純で迅速かつ正確な特徴により、ヘリコバクター ピロリ (Hp) 感染を診断するために最も一般的に使用される生検ベースの方法です。 しかし、最近では潰瘍出血時に感度が低下することが報告されています。 したがって、これらの患者の偽陰性検査を避けることは重要な問題です。 Siddique らは、生検数が 1 から 4 に増えると RUT の感度が高まる可能性があると報告しました。他の研究では、潰瘍出血患者の胃体からの生検を追加すると、RUT の感度が高まることが示されました。 したがって、生検の数の増加または生検の異なる場所が、胃十二指腸潰瘍出血患者のRUTの感度を高める可能性があるかどうかを確認するために、この研究を設計します。

説明と同意を得た上で、内視鏡検査により胃潰瘍または十二指腸潰瘍出血と診断された患者が登録されます。 体調が不安定な方、4週間以内に抗生物質やプロトンポンプ阻害薬の持続投与を受けている方、内視鏡生検が禁忌である方は対象外となります。 RUTテストに同意した後、患者から標準的な生検鉗子を使用して、幽門前洞から1個、4個の生検サンプル、胃体から1個を採取します。 次に、これらのサンプルをそれぞれ 3 つの別個の RUT キットに入れます。 13C-UBT を Hp 感染症の診断のゴールド スタンダードとして使用します。 13C-UBTは内視鏡検査直後の呼気検査に適さない場合は2日以内、そうでない場合は1時間後に検査を行う予定です。 この研究のために100人の患者を登録する予定です。 McNamer の検定を適用して、異なる生検番号の RUT 感度の違いを調べます。 さまざまな場所からの RUT 感度については、カッパ統計法を使用してそれらの一貫性を分析します。