尿素サイクル障害(UCD)の小児被験者におけるHPN-100の安全性、薬物動態および有効性の研究
尿素サイクル障害(UCD)を患う6歳未満の小児被験者を対象とした、HPN-100による長期治療後のHPN-100の安全性、薬物動態、有効性に関する切り替え非盲検試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、被験者を処方用量のフェニル酪酸ナトリウム(BUPHENYLTM または NaPBA)から同量の有効成分を送達する HPN-100 の用量に切り替える 10 日間の切り替え期間からなる非盲検試験でした。 、PBA、その後 HPN-100 による最長 12 か月の長期治療。 この研究は、幼児におけるサンプリングの限界と現在の標準治療を認識しながら、安全性、薬物動態、および有効性を評価するために重要な情報を収集するように設計されました。 この研究の対象となる患者には、尿素サイクル障害(UCD)と診断された、または臨床的に疑われる、安定用量のNaPBA粉末製剤の投与を受けている生後29日から6歳未満の小児患者が含まれた。 被験者は臨床的に安定しており、登録時に少なくとも 5 日間安定用量の NaPBA 粉末を投与されていました。
研究の切り替え部分では、被験者は 1 ステップで NaPBA から HPN-100 に切り替え、24 時間の採血を伴う 2 泊の滞在を行いました。1 日目は NaPBA を摂取したままで、2 日目は NaPBA を摂取し続けました。それはHPN-100を服用して約10日目のことでした。 その後、被験者は 12 か月の長期治療段階を継続しました。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90404
- UCLA Pediatrics/Genetics
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- Children's National Medical Center
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Maine
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Portland、Maine、アメリカ、04101
- Maine Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai School of Medicine
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- University Hospitals Case Medical Center
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Science University
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor College of Medicine
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 生後29日から6歳未満の男性および女性の対象。 被験者が早産で生まれた場合、下限年齢の計算は修正在胎週数 40 週から始まります。
- 被験者の法的に認められる代理人による署名済みのインフォームドコンセント
- NAGS欠損症を除く、任意のサブタイプのUCD診断が疑われるまたは確認された
- 1日目の少なくとも5日間、安定した用量のNaPBA粉末を投与
- 1日目の少なくとも5日間は安息香酸ナトリウムを摂取していない
- 治験責任医師が判断した安全な参加を妨げる併発疾患はない
- 経口で薬を受け取ることができる
- 肝細胞移植を含む肝臓移植を受けていない
- 十分に安定しており、食事や治療に従順であるため、登録に適していると判断される
除外基準:
- アンモニアレベル > 100 μmol/L、および高アンモニア血症を示す兆候および症状のスクリーニング。被験者は、アンモニアが管理され臨床的に安定した後に、研究者の裁量により再スクリーニングされる場合があります。
- 1日目から30日以内の治験薬の使用
- 活動性感染症(ウイルスまたは細菌)またはアンモニアレベルを上昇させる可能性のあるその他の状態
- 有害事象共通用語基準(CTCAE)v4.03に基づくグレード3以上の重症度の臨床異常または検査室異常。ただし、ULN(正常値の上限)の5~20倍のレベルとして定義されるアンモニアおよび肝酵素のグレード3上昇を除く。 )臨床的に安定した被験者におけるアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、またはガンマグルタミルトランスペプチダーゼ (GGT)
- 研究者の裁量により、この研究に参加することで被験者のリスクを高める可能性がある臨床的または検査室の異常または病状
- PAAまたはPBAに対する既知の過敏症
- 肝移植(肝細胞移植を含む)
- 現在Carbaglu®(カルグルミン酸)で治療中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:HPN-100
10 日間かけてフェニル酪酸ナトリウムからオープンラベルの HPN-100 経口液体に切り替え、その後オープンラベル、12 か月間長期治療
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HPN-100 は、グルタミンと結合して廃窒素除去のための代替媒体を提供する PAA のプロドラッグです。
味や臭いが少ない液体です。
小さじ約 3 杯の HPN-100 (約 17.4 mL) は、NaPBA 40 錠と同等の量の PBA を供給します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:2週間
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プロトコルの切り替え部分中の有害事象の割合
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2週間
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有害事象
時間枠:12ヶ月
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プロトコールの安全延長部分中の有害事象の割合 (注意: HPN-100 治療は安全延長期間のみ)
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12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血中アンモニア
時間枠:2週間
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1日目(NaPBA)と10日目(HPN-100)の血中アンモニア濃度の24時間アンモニアAUCを比較しました。
アンモニアは、0時間目(最初の投与前、絶食)、8時間目(昼食または2回目の主食およびNaPBA投与後約2~4時間)、12時間目(最後の主食の約4時間後)および24時間目に評価されました。初回投与後数時間(翌日の初回投与前、絶食)。
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2週間
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NaPBAと比較したHPN-100のアンモニアレベルが正常値の上限(ULN)を超える頻度
時間枠:2週間
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アンモニア値は SI 単位 (umol/L) に変換され、分析前に標準 ULN 35 umol/L に正規化されました。
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2週間
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高アンモニア血症の危機
時間枠:1年
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HPN-100 治療中の HAC と比較した、NaPBA の事前登録中の HAC の割合
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1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:F MD、Amgen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Smith W, Diaz GA, Lichter-Konecki U, Berry SA, Harding CO, McCandless SE, LeMons C, Mauney J, Dickinson K, Coakley DF, Moors T, Mokhtarani M, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control in children ages 2 months through 5 years with urea cycle disorders: comparison of sodium phenylbutyrate and glycerol phenylbutyrate. J Pediatr. 2013 Jun;162(6):1228-34, 1234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.084. Epub 2013 Jan 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HPN-100-012
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
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