Bright Futures の口腔健康介入の評価 (BFOH)

小児科医は家族の健康増進において重要な役割を果たしています。 Bright Futures は、医療提供者のパートナーシップとコミュニケーション スキルを取り入れて、子供と家族を中心とした健康増進のアプローチを提供します。 重要な 2 つの分野は、口腔の健康の促進と鉄欠乏の予防です。 今後はランダム化比較試験を通じて小児研修医への教育カリキュラムの実施を検討する予定である。 ランダム化は、小児科訓練プログラムのレベルでの割り当てを通じて行われます。 グループ 1 にランダムに割り当てられた居住者は、Bright Futures のパートナーシップと口腔衛生を主な健康増進テーマとしてのコミュニケーション スキルに関する教育を受けます。 グループ 2 は、鉄欠乏症の予防に関する教育カリキュラムを受けます。 小児科医は、これら 2 つの問題について家族と連携し、効果的にコミュニケーションをとるのに最適な立場にありますが、これらのトピックに対処する小児科教育にはギャップがあります。 外来小児科協会の CORNET 継続実践は、小児科研修医を教育し、その研修医が十分なサービスを受けていない子供たちに医療を提供する複数の研修プログラムに参加できる場を提供します。 研究仮説には次のようなものがあります。

1. グループ 1 の居住者は、家族とのパートナーシップの構築やコミュニケーションにおいて、より大きな自信、知識、能力を持ちます。
2. グループ 1 の居住者は、口腔の健康増進について議論する上でより深い知識と能力を持ちます。
3. グループ 2 の居住者は、鉄欠乏症の予防について議論する上でより深い知識と能力を持っています。
4. グループ 1 の親子二組は、歯科医院を確立している可能性が高くなります。
5. グループ 1 の親子ペアは、医療上の対応に満足する可能性が高くなります。

小児科診療は、口腔の健康と鉄欠乏症の予防に関する健康増進を提供するための豊かな土壌を提供します。 しかし、う蝕を予防するために、プライマリケアの臨床医が介入するスクリーニング、紹介、カウンセリングの有効性を示す証拠は不足している[14]。 アメリカの家族に関する全国調査 [15] では、子どもの 47% が推奨回数の歯科受診を受けておらず、最年少の子どもは歯科治療を受ける可能性が最も低いことがわかりました。

小児科医の90%は、虫歯の予防に関して患者を特定しカウンセリングする重要な役割を担っていることに同意したが、半数は医学部や研修医時代にこれまでに訓練を受けておらず、基本的な口腔健康に関する知識が限られていると述べた[13]。 これらの研究は、小児科医が口腔の健康において重要な役割を果たしており、口腔スクリーニング検査を完了するための訓練を受けることができるが、さらなる教育と指導が必要であることを強調しています。

鉄欠乏症は、米国で最も一般的な小児栄養欠乏症です。 最近の有病率データによると、米国の 1 ～ 2 歳の子供の 7 ～ 30% が鉄欠乏症であり、3 ～ 10% が鉄欠乏性貧血であることが判明しています [17、18]。 Health People 2010 の具体的な目標には、3 歳未満の子供の鉄欠乏を 5% に減らすことが含まれています。