薬物乱用治療の初期段階における認知矯正と作業療法

この提案は、外来薬物乱用治療の初期段階の補助として、作業療法（WT）と組み合わせた認知矯正療法（CRT）をパイロットテストすることを目的としています。 薬物乱用障害全般にわたって、特に回復の初期段階における認知障害については、十分な研究証拠がある。 認知障害は薬物乱用の治療結果の低下と関連しており、これらの障害を対象とした運動プログラムによって改善される可能性があります。 研究者らは以前、精神障害患者の外来でCRTに作業療法（WT）を提供するモデルについて報告しており、このモデルでは実行機能と作業記憶、および作業パフォーマンスや持続的な作業などの重要な機能的成果が大幅に改善されたことが示された。アクティビティ。 研究者らは、これと同じアプローチを、回復を始めている薬物乱用者向けの30日間の居住プログラムから集められた参加者のサンプルに適用することを提案している。 彼らが退院すると、WT を継続できるようになり、CRT や薬物乱用外来サービスへの参加が促進される可能性があります。

私たちの具体的な目的は次のとおりです。 1. 薬物乱用治療の初期段階で CRT と WT の実現可能性と忍容性をテストします。 2. 将来の R01 RCT 提出に向けて、薬物乱用の主要アウトカム評価尺度 (使用日数) に関して、WT 単独と比較した CRT および WT の効果量を取得します。 3. 副次的結果の効果量を取得します (例: 神経認知）。

研究者らは、WT サービスを受けることを希望する 50 人の参加者を 2 つの条件に無作為に割り付けることによってこれらの目的を達成することを提案しています。25 人は毎週 15 時間の WT と 5 時間の CRT (CRT+WT) に割り当てられ、25 人はアクティブな参加者に割り当てられます。 20時間のWTの制御。 積極的な介入は13週間行われます。 CRT は、Positscience による段階的な視覚および聴覚訓練の階層に基づいた反復トレーニングで構成されます。 WT には、医療センターのキャンパス内で選択した場所で有給の労働活動が含まれます。 参加者には、CRT と WT の滞在時間に対して同じ時給 (連邦最低賃金の半分) が支払われます。 包括的な評価は、入学時、3 か月後、6 か月後に実行されます。 これらには、薬物乱用、認知的および心理社会的結果、および治療遵守が含まれます。 積極的な介入の 3 か月間、参加者は毎週、尿毒物検査、飲酒検査、PDA 評価を観察されるほか、毎月の作業パフォーマンス評価も行われます。 データ分析には、変量効果回帰モデルに加えて、PDA の主な結果に対するモデレーター効果とメディエーター効果のモデルが含まれます。 意味のある効果が見つかった場合、これらの結果はその後の R01 提出の指針となります。