SPECTにおける通常の放射性トレーサー線量の半分の精度 (SPECT-Light)

SPECT MPI は、冠動脈疾患 (CAD) が疑われる、または既知の患者の診断、リスク層別化、および管理のための信頼性が高く、費用効果の高いツールとして広く受け入れられています (1;2)。 MPI は核医学患者研究の約 40% を占めており、そのほとんどでは 99mTc-セスタミビまたは 99mTc-テトロフォスミンが使用されています(3)。 99mTc-セスタミビおよび 99mTc-テトロフォスミンを使用する安静/ストレス MPI は、他の多くの核医学検査よりも多くのトレーサー用量を使用するため、注入された放射性トレーサー活性の >50% を占めます(3)。 したがって、99mTc の親同位体である 99Mo の供給の中断は、ストレス MPI イメージングと関連する患者ケアに大きな影響を与えます。

灌流イメージング用の 99mTc-セスタミビおよび 99mTc-テトロフォスミンの代替品には、SPECT イメージング用の 201Tl、陽電子放射断層撮影 (PET) イメージング用の 82Rb または 13NH3 が含まれます (4;5)。 201Tl を使用する MPI は同様の診断精度を備えていますが、散乱と減衰が大きいため、画像の解釈がより困難になります。 さらに、201Tl の標準注入線量 3.5mCi を使用した場合の MPI に対する患者の実効放射線量は、約 20 mSv です。 この放射線量は、通常約 10 mSv の実効線量を照射する 99mTc トレーサーの 2 倍です。 82Rb または 13NH3 を使用した PET イメージングは​​別の代替手段ですが、はるかに高価であり、PET スキャナーおよび関連するサイクロトロンの設置ベースが非常に限られているため、カナダでは日常的に利用できません。 カナダで稼働している SPECT カメラの数は、PET スキャナーの数の 40 倍以上です。