生体内での封鎖および浸潤カリエス病変の X 線撮影による進行

亀裂封鎖は、咬合面う蝕の形成を阻害するだけでなく、既存のう蝕病変の進行も妨げることが示されています。 最近、う蝕を封止して病変の進行を阻止するという概念が、隣接面に移されてきました。 臨床研究では、密封された隣接病変は、予防措置のみで治療された病変と比較して、18か月後に進行が大幅に減少したことが示されました。

エナメル質う蝕病変の細孔は、酸と溶解ミネラルの拡散経路を提供します。 齲蝕浸潤の目的は、病変本体への酸の拡散を阻止するために、光硬化樹脂を浸潤させることによってこれらの孔を塞ぐことである。 齲蝕封鎖とは対照的に、齲蝕浸潤は病変表面に拡散障壁を設けるのではなく、病変内の孔を塞ぐことを目的としています。 いくつかの研究では、脱灰環境では浸潤性エナメル質病変の進行が大幅に減少することが示されました。

この分割口プラセボ対照ランダム化臨床試験は、コロンビアのボゴタで 16 ～ 35 歳の被験者を対象に実施されました (IRB UB.162-2008)。

計算されたサンプルサイズは、EDJ の周囲または象牙質の外側 3 分の 1 に 3 つの隣接病変を有する患者 29 名以上でした。

研究対象者はエルボスケ大学の学生と患者でした。 同じ週内に患者に対して 2 回の訪問が計画されました。 最初の訪問では、ベースラインの標準化されたバイトウィング X 線写真が取得され、3 つの近位の選択された病変がランダムに選択されました。 DMF-T/S および個々のう蝕リスクを評価するために臨床検査が実施されました。 選択的に一時的に分離するために、選択した表面の歯の間に弾性歯科矯正バンドを配置しました。

2 回目の訪問では、選択された病変が ICDAS 基準で視覚的に分類され、病変の活動状態が評価されました。 3 つの病変は、A. 浸潤、B. シーリング、C. プラセボにランダムに割り当てられ、病変が治療されました。

被験者は、選択された治療グループを知らされていない2人の検査官（AC、JSL）によって1年後、2年後、3年後に臨床検査を受け、必要に応じて手術治療への紹介が行われました。 標準化された咬翅のレントゲン写真が毎年作成されました。

病変の進行は、グループを知らされていない外部の検査者によるペアごとの読み取りにより、X線写真上で評価されました。 さらに、1 年後には、スキャンされた画像のデジタルサブトラクション X 線撮影によって画像の読み取りが行われました。 再現性を評価するために、検査者は最初の読み取りから 1 週間後に両方の方法で X 線写真読み取りの 20% を繰り返しました。

統計分析 X 線写真の読み取り値に対する検査者内の信頼性は、加重されていないカッパ スコアによって評価されました。う蝕経験（DMF-T/S）、個々のう蝕リスクレベル、ICDAS基準、X線撮影スコア、および選択した病変の進行状態が記述的に報告された。

1年後、2年後、および3年後の病変進行の変化の結果変数は、ペアワイズX線読影によって評価され、1年後はデジタルサブトラクションX線撮影によっても評価されました。

各追跡調査における治療間の病変進行の差は、コクラン Q テストによってテストされ、グループ間に有意な差がある場合には、治療効果と 95% 信頼区間を含むマクネマー変化テストによってテストされました [Siegel & Castellan、1988] 。

すべてのテストで、0.05 未満の p 値が有意であるとみなされます。