軌道再建におけるロー プロファイル チタン メッシュの使用

バックグラウンド

眼窩外傷後の広範な骨損失は、眼機能と美学を維持するために再建を必要とします。 軌道再構築に最適な材料は、依然として議論の余地があります。 今日、メタクリル酸メチル、テフロン、シリコーン、Supramid、Marlex、Silastic、ゼラチンフィルム、生体活性ガラス、骨、軟骨など、多数の自家材料と異形成材料が眼窩再建に使用されています (Haug 1999)。 異形成材料の使用は、感染、変位および押し出し、瘻孔および嚢胞形成などの合併症によって緩和されてきました。 過去 20 年間、自家骨移植は眼窩再建のためにますます一般的になってきました。 残念なことに、骨移植片の問題が発生する可能性があり、予測不可能な骨吸収率、その後のジストピアまたは遅発性眼球陥凹のリスク、ドナー部位の合併症、採取にかかる時間の浪費、移植片の厚さのばらつき、および移植片の輪郭形成の困難に伴う不規則性が含まれます (Park 2001)。 これらの問題により、アロプラスチックの代替物、特にチタンとその合金への関心が復活しました (Park 2001)。 チタンは、オッセオインテグレーションとして現れる優れた生体適合性に一部関連して、感染率が低いことを示しています。 この状況は、感染率を低下させると考えられています。

過去 10 年間、さまざまな研究で眼窩修復用のチタン メッシュが検討されてきました。 これらの研究で使用されたプレートは、0.25mm の最小プロファイル高さを示しています。

目的

一次内部軌道再建のための薄型チタンメッシュの使用と精度を評価する

メソッド

顎顔面外科医による手術前の骨および軟部組織の損傷ならびに付随する損傷に関する臨床評価。 次に、眼科医が眼の病変を評価し、眼の可動性 (mm)、球根の位置 (Hertel の眼球突出測定、mm)、および両眼視野 (ゴールドマン視野測定、全体の %) を定量化しました。

術前の 1 mm CT スキャンを取得して、欠損のサイズと位置、および筋肉の閉じ込めの範囲を分析しました。 骨折は、Jaquiery (Jaquiery 2007) によって導入されたスコアに従って分類されました。

12週間以内の術後CTスキャンを含む、手術後2、6、および12週間のフォローアップ（評価は上記を参照）。 2 つの軌道を比較する CT のボリューム分析 (OsiriX Medical Image Software (バージョン 3.7.1、 www.osirix-viewer.com)。