術後の喉の痛みと抜管後の咳の予防に対する甘草うがい薬と砂糖水うがい薬の比較

患者は、最大7.5 mg p.o.で前投薬されます。ミダゾラム、ルーチンごと。 彼らは、この研究には、抜管後の喉の痛みを防ぐための 2 つの異なる解決策が含まれていると言われます。

患者は無作為に割り当てられ、全身麻酔導入の 5 分前に、1) 甘草 (0.5 g) でうがいをします。または、2) 砂糖 (5 g)。 ランダム化は、コンピューターで生成された乱数の表に基づいて行われます。 甘草または砂糖 (プラセボ) を 30 ml の水で希釈し、本学の独立薬剤師が小瓶に詰めます。 すべてのボトルは同じように見え、使用直前まで開封されません。 研究者と患者は、うがいに使用される準備を知らされません。 患者は 2 分間うがいをするよう求められますが、溶液を飲み込まないように求められます。

全身麻酔は、フェンタニル ≈3 μg/kg、プロポフォール ≈1.5 mg/kg、およびロクロニウム ≈0.6 mg/kg で導入されます。 完全な筋肉の弛緩は、手首の尺骨神経の超最大四列刺激に反応する明白なけいれんがないことによって確認されます。 気管は、できるだけ穏やかに挿管されます。 マッキントッシュ喉頭鏡で挿管を試みますが、その後、麻酔科医は必要に応じて他の挿管器具を使用することがあります。 チューブの初期サイズは、女性は残り 37 cm、男性は残り 39 cm です。ただし、臨床的に必要な場合は、他のサイズを使用できます。 気管内チューブのカフは、適切なシールを維持するために、必要に応じて 20 ～ 25 mmHg まで空気で膨らませます。

全身麻酔は、主にセボフルランで維持されます。 患者の肺は、空気中の O2 で換気されます。通常、吸気酸素分率 (FiO2) は約 40% です。 ただし、特に片肺換気中は、臨床的に必要な場合は追加の酸素が供給されます。 呼気終末の CO2 は、臨床的に実用的な範囲で 32 ～ 35 mmHg に維持されます。 麻酔の深さは、40 から 50 の間に維持されるバイスペクトル インデックス BIS を使用して監視されます。 手術中および抜管の準備中に、少量のオピオイドが許可されます。 手術の最後に、肋間神経叢ブロック（最大 20 ml のロピバカイン 0.1% を使用）が外科医によって実施されます。 1000 mg のパラセタモールは、手術終了の 10 分前に静脈内投与されます。 術後の痛みは、必要に応じて部分ピリトラミド（ディピドロール）3 mg IVで治療されます。