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Predictors of Tumor Response and of Radiation Therapy Side Effects in Patients With Gastrointestinal Cancers

2022年1月3日 更新者：Deborah Citrin, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

A Pilot Study of Markers of Tumor Burden and Radiation Toxicity in the Blood, Urine, and Stool of Patients Receiving Radiotherapy for Gastrointestinal Malignancies

Background:

  • Gastrointestinal cancers are among the most commonly diagnosed cancers in the United States.
  • There are currently no tests to predict how patients with gastrointestinal cancers will respond to radiation therapy or which patients may develop side effects from treatment.
  • Studies on tumor cells in the stool, urine, or blood from patients may provide valuable information that can be used to develop tests to determine which patients may need more or less aggressive therapy.
  • Studies of other substances in the stool, urine, or blood from patients may provide valuable information that can be used to develop tests to determine which patients are likely to develop side effects from radiation treatments.

Objectives:

  • To collect blood, urine and stool specimens from patients with gastrointestinal cancers who will undergo radiation therapy.
  • To study hormone and protein changes in these blood, urine and stool specimens before, during and after radiation treatment in order to develop a way to predict how gastrointestinal cancers will respond to radiation therapy and if patients with these cancers will develop side effects from radiation treatment.

Eligibility:

-Patients 18 years of age and older with cancer of the gastrointestinal tract (esophagus, stomach, pancreas, rectum) who plan to receive radiotherapy to the site of the cancer on an National Cancer Institute (NCI) protocol

Design:

Participants undergo the following procedures:

  • Tumor biopsy: Before any treatment or at the time of surgery if it is the first treatment
  • Urine collection: Before, during, and after treatment and at follow-up visits.
  • Stool collection: Before, during, and after treatment and at follow-up visits.
  • Blood collection: Before, during, and after treatment and at follow-up visits.
  • Intestinal permeability assessment: Before any treatment, before radiation (if radiation is not the first treatment), 1 month after radiation is completed, and 3 months after radiation is completed. This test determines how the patients intestines are working to absorb sugar and may provide information about side effects from radiation treatments. Patients fast after midnight, then drink a small glass of sugars, and then do a 6-hour urine collection.

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
終了しました

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

Background:

  • Gastrointestinal (GI) carcinomas represent one of the most commonly diagnosed malignancies in the United States.
  • A sensitive and specific marker of tumor persistence or recurrence would permit a more accurate determination of the appropriateness of adjuvant therapy in patients with no clinical evidence of disease following curative resection and allow the diagnosis of recurrences at earlier stages that may be amenable to curative salvage therapies.
  • A biomarker detectable shortly after treatment or in the early stages of chronic radiation toxicity may allow the identification of patients at risk and early intervention.

Objectives:

  • Our primary objective is to determine if patient specific tumor markers in stool, urine, or serum can be reliably detected prior to treatment and followed after treatment to monitor the extent of residual disease.
  • A second objective is to evaluate the predictive value of potential markers of chronic gastrointestinal injury after radiotherapy.

Eligibility:

  • Age greater than or equal to 18 years
  • Histologically confirmed carcinoma of the gastrointestinal tract (esophagus, stomach, pancreas, rectum)
  • Planned to receive radiotherapy to the site of the gastrointestinal malignancy on an National Cancer Institute (NCI) protocol

Design:

  • This protocol provides a means of acquiring tissue, serum, urine, and stool samples from patients who will receive radiation therapy as part of their treatment for gastrointestinal malignancies.
  • Patients treated with radiation therapy on NCI treatment protocols will be asked to provide samples prior to any local or systemic therapy as well as before, during and after their radiation treatment.
  • These samples will be tested for the presence of tumor specific deoxyribonucleic acid (DNA) mutations and aberrant methylation patterns determined to be present in each patient's tumor by screening of initial biopsy or surgical material.
  • Tumor markers specific to each patient, such as tumor specific DNA mutations or aberrant DNA methylation, may provide an individualized method to evaluate disease status and determine prognosis after therapy. Additionally, a number of stool and serum markers will be explored as early indicators of acute and eventual chronic gastrointestinal injury in patients receiving radiotherapy to the abdomen.

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
9

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

Patients with gastrointestinal tumors that will receive radiation therapy at the National Institutes of Health (NIH) Clinical Center as part of their treatment.

説明

  • INCLUSION CRITERIA:
  • Age greater than or equal to 18 years.
  • Histologically confirmed carcinoma of the gastrointestinal tract (esophagus, stomach, pancreas, bile duct, rectum).
  • Treatment plan includes radiotherapy to the site of the gastrointestinal malignancy on an National Cancer Institute (NCI) protocol.
  • Paraffin embedded tumor tissue from biopsy or surgery adequate in amount to perform polymerase chain reaction (PCR) and methylation specific PCR or willingness to undergo re-biopsy.

EXCLUSION CRITERIA:

  • Inability to provide informed consent.
  • Patients who have a history of prior therapeutic radiation.
  • Patients with evidence of distant metastases on initial staging evaluation.
  • Patients with other cancers excluding non-melanomatous skin cancers or carcinoma in situ.
  • History of inflammatory bowel disease.
  • History of collagen vascular disease or disease of altered collagen metabolism (end stage renal disease or hepatic fibrosis due to chronic hepatitis).
  • History of hypersensitivity to radiation or a history of a disease which results in mucosal or other hypersensitivity to radiation (Ataxia-Telangiectasia, Bloom's Syndrome, Human Immunodeficiency Virus, Fanconi anemia, nevoid basal cell carcinoma syndrome, Li-Fraumeni syndrome, and Nijmegen breakage syndrome).
  • Inability to return for follow-up visits.
  • Patients who have previously received or are currently receiving MDX-101 (ipilimumab).
  • Diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV), Hepatitis B, or Hepatitis C.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：ケースのみ
  • 時間の展望：見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
Markers of Tumor Burden and Radiation Toxicity
Serum, plasma, urine, and stool samples will be collected prior to radiotherapy for participants with gastrointestinal malignancies.
他の：Specimen collection

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Participants With Specific Tumor Markers in Stool, Urine, or Serum Detected Prior to Treatment and After Treatment
時間枠：Prior to treatment (baseline) and after treatment, up to 19 months
Here are the number of participants with specific tumor markers in stool, urine, or serum detected prior to treatment and after treatment to monitor the extent of residual disease.
Prior to treatment (baseline) and after treatment, up to 19 months

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Participants With Chronic Gastrointestinal Injury After Radiotherapy
時間枠：After radiotherapy, up to 19 months
Gastrointestinal injury after radiotherapy is influenced by radiation dose (i.e. radiation toxicity) delivered to abdominal organs and can result in gastrointestinal radiation toxicity. Early detection of radiation toxicity (i.e. inflammation, fibrosis) may lead to a good outcome for a participant and late detection and radiation toxicity in the intestinal wall may lead to a bad outcome for a participant.
After radiotherapy, up to 19 months

その他の成果指標

その他の成果指標

臨床試験の場合、参加者に対する介入/治療の効果を判断するために使用されるプロトコルに記載されている計画的な測定。観察研究の場合、疾患または形質のパターン、または暴露、危険因子、または治療との関連を説明するために使用される測定または観察。アウトカム指標のタイプには、プライマリ アウトカム メジャーとセカンダリ アウトカム メジャーがあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
Here is the Number of Participants With Serious and Non-serious Adverse Events Assessed by the Common Toxicity Criteria (CTC) v3.0.
時間枠：Date treatment consent signed to date off study, an average of 19 months
Here is the number of participants with serious and non-serious adverse events assessed by the Common Toxicity Criteria (CTC) v3.0. A non-serious adverse event is any untoward medical occurrence. A serious adverse event is an adverse event or suspected adverse reaction that results in death, a life-threatening adverse drug experience, hospitalization, disruption of the ability to conduct normal life functions, congenital anomaly/birth defect or important medical events that jeopardize the patient or subject and may require medical or surgical intervention to prevent one of the previous outcomes mentioned.
Date treatment consent signed to date off study, an average of 19 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
National Cancer Institute (NCI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2007年2月20日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2014年5月22日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2014年5月22日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2011年9月30日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2011年9月30日

最初の投稿 (見積もり)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2011年10月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2022年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2022年1月3日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • 070111
  • 07-C-0111

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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