経皮的腎結石切開術用脊椎傍ブロック (PRONE)
経皮的腎結石切開術用脊椎傍ブロック (PRONE)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
腎結石症の管理に使用される戦略には、薬物排出療法、体外衝撃波 (ESWL)、尿管鏡検査、開腹手術、経皮的腎結石切開術 (PCNL) などがあります。 入院患者の PCNL は 2 つのステップで実行されます。 ステップ 1 は、背中から腎臓の収集システムへの排液ライン (腎瘻チューブ) の設置です。 このステップは通常、意識的鎮静下で介入放射線科医によって実行されます。 ステップ 2 は泌尿器科医によって行われ、腎瘻チューブの管の拡張、アクセス シースの設置、および内視鏡機器を使用した実際の結石の除去が含まれます。 PCNL の低侵襲アプローチは、罹患率が低く、結石除去のための観血的処置と同じくらい効果的であると広く受け入れられています。 術後の痛みの管理は依然として困難であり、入院期間の延長につながる可能性があります。
このランダム化二重盲検試験は、術中および術後の疼痛管理に対する傍脊椎ブロックの効果を評価するために設計されました。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Maywood、Illinois、アメリカ、60153
- Loyola University Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 経皮的腎結石切開術を受けることに同意する
- 18歳から75歳まで
- 同意し、研究書類に記入し、すべての研究手順とフォローアップ訪問を完了できる
除外基準:
- 両側経皮的腎結石切開術を行う予定です
- ブロック予定部位に感染症がある
- ブロックを実行できない解剖学的構造を持っている
- 凝固障害があるため、ブロックから出血する可能性が高くなります。
- 局所麻酔薬に対する既知のアレルギーがある
- 身体的または精神的状態によりVASスケールに記入できない
- 身体的または精神的状態のため、患者管理鎮痛 (PCA) 装置を使用できない
- 妊娠しています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:グループ B - ブロックなし
このアームにランダムに割り当てられた参加者は、局所麻酔薬を注射され、脊椎傍腔に圧力が加えられます。
脊椎傍注射は行われません。
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ブロックの適用を模倣するために、局所麻酔薬が適用された部位に直接圧力を 5 分間保持します。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ A - 傍脊椎ブロック
このアームにランダムに割り当てられた参加者には、局所麻酔薬(エピネフリンを含まないブピビカイン 0.5%)が注射され、T10 脊椎傍腔への脊椎傍ブロックが施されます。
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エピネフリンを含まないブピビカイン 0.5% (100mg) 20cc を T10 脊椎傍腔に注射します。
アクティブグループ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスコア
時間枠:24時間
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術後の痛みは、Visual Analog Scale (VAS.) によって測定されます。
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24時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オピオイドの使用
時間枠:24時間
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すべての患者は同じ術後疼痛管理を受けますが、これは PCNL を受けている患者に対する標準プロトコールから逸脱するものではありません。
すべての患者には、回復期に直ちに PCA が投与されます。
モルヒネ/ジラウジドにアレルギーのある患者には、ナルコチコピオイド代替品が投与されます(研究の目的でモルヒネ同等物に変換されます)。
看護師は、疼痛管理が不十分な場合にモルヒネPRNのIVボーラス投与を許可されることになる。
4回のボーラス投与で適切な鎮痛が得られなかった場合、適切な疼痛コントロールが達成されるまでフェンタイル50mcgが使用されます。
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24時間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Thomas Turk、Loyola Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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