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食道がんに対する XELOX とそれに続くカルボプラチンおよび RAD001 との併用放射線療法の試験

2019年3月14日 更新者:Nabil F. Saba、Emory University

食道がん患者における XELOX による導入化学療法とそれに続く放射線療法および RAD001 の用量漸増の第 I/IIB 相試験

この研究の目的は、食道がんの治療における放射線療法と同様に、別の化学療法薬であるカルボプラチンと薬剤 RAD001 を組み合わせて試験することです。 RAD001 はこれまでこの組み合わせで使用されたことがないため、組み合わせて使用​​した場合にどの用量が最適であるかは明らかではありません。

体の他の領域に転移していない(非転移性)食道がん患者の標準治療には、化学療法、放射線療法、場合によっては手術の組み合わせが含まれます。 患者がこの研究への参加を選択した場合、患者は化学療法と放射線療法を受けることになります。 患者はがんを切除する手術を受けることになる可能性もあります。 この決定は主治医によって行われます。 この研究で患者が受ける化学療法はすべて、食道がんの標準化学療法とみなされます。 研究者らは、RAD001と呼ばれる薬剤がこの病気の患者の治療改善に役立つかどうかはまだ分かっていない。 RAD001 は他の多くの種類のがんに使用されている錠剤で、腎臓がんなどの他のがんにも効果があることが証明されています。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

食道がんは、世界中でがん関連死亡原因の 6 番目に多いものです。 最近の医学の進歩により、生存率は若干改善されましたが、全体的な生存率は依然として低いため、新たな治療アプローチが必要となっています。

食道がんの治療には、化学療法薬と放射線療法がよく使用されます。 オキサリプラチンとカペシタビン(XELOX)の組み合わせは、一般的に使用される化学療法の組み合わせです。 場合によっては、放射線療法を行う前に、「導入」療法として化学療法が行われることがあります。

薬剤 RAD001 は、がんの発生に重要な細胞内のタンパク質 (mTOR と呼ばれる) に特異的に作用する標的薬剤です。 RAD001 と放射線療法の組み合わせは、抗がん効果を改善することが示されています。

この研究では、XELOXによる導入化学療法後に放射線療法と組み合わせて投与する場合のRAD001の理想的な用量を探し、食道がん患者におけるこの治療アプローチの抗がん効果をテストします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Winship Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、食道または胃食道(GE)接合部の扁平上皮癌または腺癌が組織学的または細胞学的に確認されている必要があります。
  • 患者は切除可能な疾患を患っている場合もあれば、切除不能な疾患を患っている場合もあります。
  • 患者は食道がんに対する化学療法または放射線療法を受けていない必要があります。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1。
  • 年齢 18 歳以上。
  • 以下によって評価される適切な骨髄、肝臓および腎臓の機能:

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500/mm³。
    • 血小板数 ≥ 100,000/mm³。
    • 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常値の上限 (ULN)。
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 x ULN (肝臓病変のある患者の場合は ≤ 5 x ULN)。
    • クレアチニン ≤ 1.5 x ULN。
  • 空腹時血清コレステロール ≤ 300 mg/dL または ≤ 7.75 mmol/L かつ空腹時トリグリセリド ≤ 2.5 x ULN。 注: これらの閾値の一方または両方を超えた場合、患者は適切な脂質低下薬の開始後にのみ参加できます。
  • 妊娠の可能性のある女性は、最初に治験薬の投与を受ける前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 性的に活発で妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、研究期間中、失敗のリスクを最小限に抑えるような効果的な避妊方法を使用しなければなりません。 すべての WOCBP は、研究参加中のいつでも、妊娠の可能性が疑われる場合(例、月経の遅れや遅れ)、直ちに治験責任医師に連絡するよう指示されるべきです。
  • 患者はインフォームドコンセントに署名することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 現在他の治験薬の投与を受けている患者。
  • 既知の遠隔転移のある患者。
  • 哺乳類標的ラパマイシン(mTOR)阻害剤(シロリムス、テムシロリムス、エベロリムス)による以前の治療を受けた患者。
  • RAD001(エベロリムス)または他のラパマイシン(シロリムス、テムシロリムス)またはその賦形剤に対する過敏症が既知の患者。
  • オキサリプラチン、その他の白金含有化合物に対する既知の過敏症。
  • 既知の脳転移のある患者。
  • 重篤な病状および/または制御されていない病状、またはHIV血清陽性の既知の病歴など、研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の病状を患っている患者。
  • 活動性B型肝炎またはC型肝炎の病歴。
  • シトクロム P450 3A4 アイソザイム (CYP3A4) の強力な阻害剤 (ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビルなど) または P 糖タンパク質 (PgP) との同時投与。
  • 活動性の出血性素因を持つ患者。
  • 過去6か月以内に重度の併発疾患(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスIIIまたはIVの心臓病、投薬を必要とする重大な不整脈、症候性冠動脈疾患、心筋梗塞など)を患っている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:XELOX/放射線/カルボプラチン/RAD001
患者は、1日目にオキサリプラチンを含むXELOXを120分間かけて静脈内(IV)投与され、1〜14日目にカペシタビンを1日2回(BID)経口(PO)投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 2 コース繰り返されます。 その後、患者は週に 5 日、最長 6 週間放射線療法 (RT) を受けます。 患者はまた、放射線療法(RT)中、カルボプラチン IV を週 1 回、15 分から 24 時間かけて 5 ~ 6 週間投与し、RAD001 を 1 日おき(QOD)または 1 日 1 回(QD)、5 ~ 6 週間経口投与します。 切除可能な疾患の患者は手術を受けます。
第I相の用量漸増。フェーズ II の用量はフェーズ I が完了した後に決定されます。
他の名前:
  • エベロリムス
患者は 2 サイクルの XELOX を受けます。
他の名前:
  • オキサリプラチンとカペシタビン
  • エロキサチンとゼローダ
3週間オン、1週間オフのスケジュールで与えられます。
他の名前:
  • パラプラチン
1.8Gy~36Gy; 3 視野または側面から 50.4 Gy。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
放射線と組み合わせた RAD001 の最大耐量 (MTD) および線量制限毒性 (DLT) を決定するフェーズ I 部分
時間枠:手術後1ヶ月以内
手術後1ヶ月以内

二次結果の測定

結果測定
時間枠
外科的病理学的完全寛解(pCR)(手術後に癌の証拠が存在しない)率
時間枠:手術から1ヶ月以内
手術から1ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Nabil F. Saba, MD、Emory University Winship Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年2月1日

一次修了 (実際)

2019年2月1日

研究の完了 (実際)

2019年2月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年12月12日

最初の投稿 (見積もり)

2011年12月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月14日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00047026
  • WCI1871-10 (その他の識別子:Other)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。