脳卒中後失語症および反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）治療研究 (PART)

脳卒中後の失語症は、高い死亡率、重大な運動障害、および社会参加の深刻な制限と関連しています。 過去 10 年間で、脳卒中チームによって投与される治療は、脳卒中によって引き起こされる運動障害を制限するために大きな進歩を遂げました。 残念ながら、失語症リハビリテーションの進歩は、同じような急速な進歩を遂げていません。 この提案は、影響を受けた半球の残留活動を対象としたナビゲートされた興奮性反復経頭蓋磁気刺激（nerTMS）が、脳卒中後の失語症の回復に有意な有益な効果があることを示した、最近完了したパイロット研究からの予備的証拠に基づいています.1 この研究の主な目的は、慢性失語症の被験者を対象に、二重盲検、偽対照、用量反応性nerTMS治療試験を実施することです。 この比較試験を実施することにより、nerTMS が標準治療 (ST) と比較して脳卒中後の言語機能を改善するという臨床的 (定性的および定量的) および画像上の証拠を提供します。 この調査結果は、脳卒中後失語症の患者に影響を与える可能性があります。研究が完了して結果が得られれば、リハビリテーションの専門家は、患者が改善された言語スキルを回復するのを支援する追加のツールを提供することで、練習パターンを変更できる可能性があります。社会への参加と生活の質の向上。

失語症の治療手段のギャップを埋めるために、次の特定の目的を持つ研究を提案します。 . 被験者（15 /グループ）は4つの治療グループにランダムに割り当てられます：（a）3週間のnerTMS、（b）1週間のST + 2週間のnerTMS、（c）2週間のST + 1週間のnerTMS、または(d) 3 週間の ST (対照群)。 この設計により、nerTMS の有効性の体系的な評価が可能になり、言語回復に最適な投与量が決定されます。 短期的および長期的な結果は、失語症検査（AT）およびfMRIで評価されます。 (2) fMRI を使用して、nerTMS に応じた言語側方化の変化を評価します。 nerTMS前の言語側方化（fMRI）の程度とnerTMS後の言語結果（AT）との関係を調べ、fMRI言語側方化が左中大脳動脈（LMCA）脳卒中を標的としたnerTMS後のATパフォーマンスを予測できるかどうかを判断します。エリア。