腰痛に対するデキストロースの尾部硬膜外注射

硬膜外腔へのデキストロースの注入は、注入物の比重を変える目的で、さまざまなステロイドおよび麻酔薬との混合物として何年も利用されてきました。 デキストロース成分の含有に関して安全性の問題や懸念は提起されていませんが、デキストロースの別の治療効果はこれまで考慮されていませんでした. 最近、デキストロースが神経性炎症（ペプチド作動性神経上のTRPV1受容体のアップレギュレーションによる痛み）を治療することがわかっています。 痛みを伴う知覚神経の存在下での慢性疼痛に対するデキストロースの鎮痛効果は、麻酔薬なしのD5Wの注射で観察されています。 その効果は、臨床的に数秒以内に始まります。 医師は、10 ml の容量で硬膜外注射用に D5W を経験的に試験し、15 分以内に大部分の患者で慢性的な腰痛と脚の痛みが顕著または完全に鎮痛されることを発見しました。 経験に基づいた連続した患者データの収集により、この初期効果が 2 ～ 48 時間持続し、2 ～ 3 回のセッション後に効果が持続し始めることが実証されています。 このため、現在の研究は最初の 2 つの目的で設計されています。

1. 通常の生理食塩水と比較して、硬膜外 D5W の即時および短期 (48 時間まで) 鎮痛の可能性を調べます。
2. 尾部へのデキストロース注射により累積的な利益が得られるかどうかを判断します。

ブドウ糖の硬膜外尾部からの潜在的な利点を決定することに加えて、ブドウ糖の注射への単純な垂直アプローチの精度が評価されます。 この垂直的アプローチが正確であれば、

1. インジェクションでさらに快適に。
2. 針の配置がより迅速かつ簡単になり、X線透視時間が短縮されるため、X線撮影の必要性が少なくなります。
3. 麻酔薬や粒子状物質を含まない溶液を盲目的に注射する可能性があり、蛍光透視法が利用できない状況への尾側デキストロース注射の潜在的な適用可能性を高めます。