うつ病外来循環器スクリーニング研究 (DOCS)
心臓外来患者におけるうつ病のスクリーニングに関するランダム化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
うつ病と心血管疾患は併存率が高く、うつ病は、特に急性冠症候群(ACS)後の心臓病患者の心理社会的罹患率、治療計画の遵守不良、身体活動の低下、身体機能の低下、医学的罹患率および死亡率の危険因子です。 。 米国心臓協会は最近、この危険因子の特定と治療を改善するために、すべての心臓病患者にうつ病のスクリーニング検査を受けることを推奨しました。
患者は循環器外来受診中にうつ病のスクリーニングを受け、スクリーニングで陽性と判定された患者には、この研究への登録について連絡が行われる。 その後、患者は、患者、患者のかかりつけ医(PCP)、心臓専門医、看護師のケースマネージャーが関与する共同治療を受けるか、通常の治療を受けるかに無作為に割り付けられます(患者には、うつ病のスクリーニング検査で陽性反応が出たことを知らされ、担当医に連絡するよう勧められます)。 PCP および/または心臓専門医)。 PCP および/または心臓専門医は、必要に応じて患者を自由に評価、治療し、精神保健サービスに紹介することができます。
両グループの患者は、登録後 3、6、および 12 か月後にうつ病の重症度および期間がモニタリングされます。 登録時または最後の追跡調査以降のうつ病の経過には、寛解、新たな発症、再発、再燃が含まれ、治療法が決定されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Missouri
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St. Louis、Missouri、アメリカ、63108
- Behavioral Medicine Center at Washington University
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 急性冠症候群またはその他の心臓イベントまたは記録された心臓病の最近の病歴
- 患者健康アンケートのスコアが 10 以上
除外基準:
- 自殺念慮または自殺行動
- 認知障害、または英語を読んだり話したりすることができない
- 統合失調症、双極性障害
- 活性物質の乱用またはアルコール依存症
- 重度の弁膜症、重度のうっ血性心不全、悪性腫瘍
- 研究への参加を妨げる身体的制限
- 利用可能な抗うつ薬の使用に対する医学的禁忌
- 競合する研究計画への参加
- 医師または患者の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:通常のケア (UC)
患者は、かかりつけ医または研究外の他の医療専門家によって提供されるケアのみを受けることになります。
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実験的:協調的ケア (CC)
この研究のCollaborate Care(CC)部門に無作為に割り付けられた患者は、簡単なスクリーニング、相談、紹介サービスを受けることになる。
この協力的なアプローチには、患者、患者の PCP、心臓専門医、看護ケース マネージャー (NCM) が含まれ、うつ病の治療とフォローアップ ケアに関する証拠に基づいた推奨事項が使用されます。
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直接的な治療は行いません。
私たちは患者、PCP、心臓専門医に治療法を提案します。
必要に応じてメンタルヘルス専門医への紹介も可能です。
看護師のケースマネージャーは、介入期間中、治療の進行状況と患者の状態を監視します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベックうつ病の目録 2
時間枠:12ヶ月
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うつ病の症状を自己報告します。
スケールの範囲は 0 ~ 63 です。
スコアが高いほど、うつ病の症状が多くなります。
12 以上のスコアは、臨床的に重大なうつ病を示していると考えられます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療満足度スケール。
時間枠:12ヶ月
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この 1 項目スケールでは、患者にうつ病治療に対する満足度を 1 (非常に不満) ~ 5 (非常に満足) のスケールで評価してもらいます。
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12ヶ月
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PROMIS 身体機能スケール 10a 短縮形
時間枠:12ヶ月
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これは、一般的な身体活動を実行する回答者の能力を 1 ~ 5 のスケールで評価する 10 項目のアンケートです。
合計スコアは、個人が参照グループと比較してどこにランクされるかを表す T スコアに変換されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Robert M. Carney, PhD、Washington University School of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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