子宮動脈塞栓術後の先制鎮痛

筋腫としても知られる子宮平滑筋腫は、すべての女性の 30 ～ 50% に見られる非常に一般的な良性病変です。 症候性筋腫の従来の外科的治療は、出産後の女性の子宮摘出術でした。 しかし、過去 10 年間で、子宮動脈塞栓術と呼ばれる低侵襲技術の使用は、患者の満足度が高く、費用対効果が高く、回復期間が短いため、ますます一般的になってきました。 この無作為盲検プラセボ対照研究の目的は、子宮動脈塞栓手術後の女性の術後即時疼痛管理、長期疼痛管理、および生活の質の改善について、先制鎮痛と非先制鎮痛を比較することです。 この試験は、プラセボ群を含む 4 つの薬物群で構成されています。 プレガバリンとセレコキシブを硬膜外鎮痛とともに追加すると、疼痛管理が改善されるだけでなく、子宮動脈塞栓術後の女性の手技後の転帰が改善される可能性があります。

多くの研究者は、正常な子宮筋層の虚血が手術直後の痛みの主な原因であり、術後の痛みの管理が困難であると考えています。 硬膜外フェンタニルは、内臓痛に遭遇したときに利点を提供する可能性があります。 慢性疼痛症候群の効果的な鎮痛剤であることに加えて、プレガバリンの使用は、手術前に先制的に投与された場合に効果的な術後鎮痛を提供します. 先制鎮痛は、痛みを増幅する可能性のあるその後の刺激に対する神経系の感作を防ぐことを目的として、有害な刺激の開始前に鎮痛レジメンを導入することを含みます。 人間の試験では、プレガバリンは帯状疱疹後神経痛患者の痛みを軽減し、睡眠を改善し、気分障害を改善することが実証されています. プレガバリンと組み合わせたセレコキシブの使用は、抗痛覚過敏を提供することにより、より効果的な鎮痛を提供することが示されています。 したがって、プレガバリンとセレコキシブを硬膜外鎮痛とともに追加すると、疼痛管理が改善されるだけでなく、長期的な後遺症にも影響を与える可能性があります。