CDRM 研究: 2 型糖尿病合併症の二次および三次予防のためのコンピューター支援糖尿病リスク管理 (CDRM_DMP)

この研究では、コンプライアンスと結果に対するコンピューター支援糖尿病リスク管理 (CDRM) システムの効果を判断します。 すべての被験者は、ドイツ国民健康保険制度が提供する国家 2 型糖尿病疾患管理プログラム (DMP) に登録された 2 型糖尿病 (T2DM) 患者です。 ドイツに住む全国民の 90% がそこで保険に加入しています。保険に加入しているすべての 2 型糖尿病患者の 60% 以上が、自発的に 2 型糖尿病-DMP に加入しています。 他の DMP と同様に、主治医を定期的に訪問し、国家ガイドラインを厳密に適用し、患者を最適な生物医学パラメーター (SBP、DBP、BMI、および特定の検査パラメーター) の狭い通路にとどめることによって、確率が合併症、入院、その他の機能障害が最小限に抑えられます。

この研究の理論的根拠は、個々のリスクプロファイルとケアの過程でのその変化に関するより多くの情報が、これらのリスクの発現をより効果的に防止することに加えて、より多くの患者のエンパワーメントにつながるということです.

介入グループは、AWMF が発行した国家ガイドラインに従って T2DM ケア標準を受け取ることに加えて、National T2DM Disease Management Programme の枠組みの中で、特徴的な T2DM 合併症の個人的なリスクを示す個別のレポートを受け取ります。 レポートは、担当の一般開業医 (GP) に送信され、患者に伝達および説明されます。

CDRM システムには、患者、一般開業医、および医療専門家が使用するいくつかのテレマティック機器の組み合わせが必要です。 ケア アプローチをサポートするネットワークの重要な機能は、GP プラクティスのソフトウェア統合と、血糖測定器のデジタル デバイスを介した自動データ記録です。 さらに、Roche Diagnostics GmbH のクライアント サーバー アプリケーションである CDRM ツール、Accu-Chek Mellibase がシステムに接続されています。

医師用と患者用のレポートを生成し、現在の健康状態に関するレポートを生成し、特徴的な合併症 (心筋梗塞、脳卒中、腎不全、失明、切断) を発症する 10 年間のリスクと、それを軽減する可能性を説明します。このリスク。 これらのレポートは、医師と患者が糖尿病に関連するリスクと個人の可能性について話し合うのに役立つように、相談中に使用されるものとします。 GP レポートは、医師の治療決定を容易にするものとします。 患者レポートは、コンプライアンスを改善し、エンパワーメントを強化するように患者に通知するものとします。 CDRM システムは、基本的な患者データと最近の医学的所見からのデータを、最新の糖尿病研究の証拠と関連付けることによって、この情報を取得します。 この介入グループの GP は、CDRM システムの適切な使用方法に関するアドバイスのみを受け取り、それ以上の (追加の) 介入手段は許可されません。 特に、研究チームから一般開業医への個々の治療法や投薬の決定方法に関する推奨事項はありません。

コントロール グループは、国家 2 型糖尿病疾患管理プログラムの枠組みの中で、AWMF によって発行された国家ガイドラインに従って、2 型糖尿病ケア標準を受け取ります。