動脈瘤性くも膜下出血後のアトルバスタチン

これまで、くも膜下動脈瘤に続発する血管けいれんの予防および治療は、トリプル H 療法による動脈圧と脳血流の増加、ニモジピンによるニューロンの虚血閾値の増加、および近位動脈の再開通という 3 つの主要なアプローチに基づいてきました。血管形成術および/またはニモジピン、ベラパミル、ミルリノンまたはパパベリンの動脈内投与を受けた動脈。 最近、いくつかの研究チームが、血管けいれんの生理病理に主要な役割を果たしている一酸化窒素とエンドセリン経路の間の不均衡を改善することにより、血管けいれんの予防におけるさまざまなスタチンの有効性を観察しました。 実際、この分子ファミリーは内因性一酸化窒素の生物学的利用能を改善し、内皮の NO シンターゼを上方制御します。

ヒトでは、最初の 72 時間以内にスタチンを投与すると、血管けいれんの発生率が最大 50% まで大幅に減少することが示され、したがって、この重篤な病気の集団の罹患率と死亡率が低下します。 この研究の目的は、アトルバスタチンがクリッピングまたは血管内コイリングのいずれかで治療された動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）後1年以内の脳血管けいれん関連の罹患率と死亡率を低下させることを実証することです。