絨毛膜羊膜炎における産後抗生物質の治療有用性 (TUPAC)

「絨毛膜羊膜炎」と呼ばれる羊膜腔の細菌感染は、周産期死亡率および母体罹患率の主な原因です。 分娩中の絨毛膜羊膜炎患者における広域抗生物質療法の早期投与は、新生児と母体の両方に利益をもたらします。 あまり知られていないが、理想的な分娩後の抗生物質レジメン、または分娩後の抗生物質が必要な場合でも、熱性罹患率を低下させるために必要な. 現在の診療では、無治療から分娩後 48 時間までの抗生物質による予防投与まで、幅広い診療スタイルが見られます。

抗生物質が処方されている場合、子宮内膜炎の発生率を低下させるために、抗生物質を 24 時間投与する場合と比較して、抗生物質を 1 回追加投与することを支持する十分な証拠があります。 帝王切開を必要とする絨毛膜羊膜炎の適切に治療された患者に抗生物質がまったく必要かどうかは、あまり明確ではありません. 抗生物質の継続投与と無治療を比較したある研究では、産後の子宮内膜炎の発生率に違いは見られませんでした。 この研究の結論は、術前のクリンダマイシンとゲンタマイシンの術後期間の継続は、術前の単回投与と比較して子宮内膜炎のリスクを低下させなかったということでしたが、この研究は、記載されたサンプルサイズを募集できなかったため早期に終了しました。

産褥子宮内膜炎の発生率は分娩方法によって異なりますが、経膣分娩では帝王切開よりも発生率が低いことが知られています。 帝王切開を必要とする絨毛膜羊膜炎の患者は、優れた研究対象となります。 研究されたプロトコルの欠如を考えると、現在、絨毛膜羊膜炎の患者を治療するための多くの許容可能な方法があります. 最も効果的なレジメンを決定するために、最も一般的な2つの治療法を評価するために提案された研究計画。 出産後の抗生物質がこれらの最もリスクの高い被験者に利益を示さない場合、経膣分娩を受ける患者も抗生物質を必要としないと推測される.

特定の目的 帝王切開分娩を受ける絨毛膜羊膜炎患者に対する分娩後の抗生物質の必要性に関しては、相反するデータがあります。 この研究の主な目的は、帝王切開を受ける患者の絨毛膜羊膜炎の分娩前治療症例に分娩後の抗生物質が必要かどうかを判断することです。