思春期の極度の肥満の経済的側面 (YES)

肥満は、特に子供や青年の有病率が高まっているため、現在および今後数年間で最大の公衆衛生上の課題の 1 つとして認識されています。 肥満の蔓延による身体的、精神的、社会的健康への影響に加えて、太りすぎと肥満から生じる主な懸念は、関連する経済的負担です。 ここでは、研究者は、思春期のコホートにおける極度の肥満 (BMI ≥35kg/m2) がヘルスケアの利用、コスト、および健康関連の生活の質に与える影響を調査します。 中程度の肥満の青年 (BMI 30-34.9kg/m2) コントロールグループとして機能します。 この研究は、「思春期の極度の肥満の医学的および心理社会的影響 - 構造化ケアの受容と効果」、略して「極度の肥満を伴う若者の研究 (YES)」のサブプロジェクトであり、肥満 (BMI 30- 34.9kg/㎡） および極度の肥満 (BMI ≥35kg/m2) の若者をさまざまなヘルスケア環境および非ヘルスケア環境から対象とし、極度の肥満の青年の生活の質と社会的機能の改善を目的とした新しい介入を調査するためのランダム化比較試験、思春期の肥満症の構造化された前向き評価手術、および長期前向き観察研究。

現在の知識に基づいて、研究者は、ヘルスケアの利用、コスト、および健康関連の生活の質に関して、次の仮説を策定しました。

1. 極度の肥満 (BMI ≥ 35kg/m2) の青少年のヘルスケア サービスの利用によって生じるコストは、肥満の青少年 (BMI 30-34.9kg/m2) によって生じるコストと比較して有意に高くなります。 肥満手術を受ける青年では、介入後に費用が減少します。
2. 極度の肥満 (BMI ≧ 35) の青少年は、肥満 (BMI 30 ～ 34.9kg/m2) の青少年と比較して、健康関連の生活の質が大幅に低下します。 特定の介入（サブプロジェクト 2 での心理社会的介入、サブプロジェクト 3 での肥満手術）の後、健康関連の生活の質は介入後に向上します。
3. 外科的介入の費用には、強力なプラスの効果（相対的な体重減少や​​健康関連の生活の質など）が伴います。したがって、肥満手術は費用対効果が高くなります。
4. 肥満手術の高額な費用は、中長期的には医療サービスの利用が減少し、間接費が減少するため、医療費の節約によって償却されます。

極度の肥満 (BMI ≥ 35 kg/m2) の 14 ～ 24.9 歳 (最初は 21 歳まで) の合計 600 人の青少年と、肥満 (BMI 30 ～ 34.9) の青少年 600 人 kg/m2) は 24 か月の期間にわたって採用されます。 参加している 5 つの大学センターは、ドイツの北部 (ベルリン)、西部 (エッセン/ダッテルン)、東部 (ライプツィヒ)、南部 (ウルム) の 4 つの地理的地域に分散しているため、データをレンダリングします。ドイツ全体の代表。

思春期の極度の肥満に関連する利用と医療費は、標準化された患者アンケートによって評価されます。 青年期の極度の肥満に関連する健康関連の生活の質は、ベースラインで検証済みの機器を使用して評価され、その後は 12 か月ごと (最初は 6 か月ごと) に評価されます。 費用対効果と費用効用の分析が行われます。

研究者は、この関連する患者グループの医療費と健康関連の生活の質に関する有効かつ最新の情報を提供することを期待しています。 この情報は、将来の予防および治療戦略の計画に役立ちます。

2013 年 2 月に、24.9 歳までの患者を対象とする修正が研究に追加されました。 さらに、2014 年 12 月の改正により、訪問回数が年 2 回から年 1 回に減らされ、患者への 30 ユーロの旅費が実施されました。