関節炎のある膝のマッケンジーシステム：一部の膝は、一般的な運動や運動をしない場合よりも特定の運動に反応するか

機械的診断と治療 (MDT) アプローチは、脊椎痛を持つ患者の分類と治療に広く使用されています。 研究により、このアプローチは有効で信頼性が高く、結果を予測できることが示されています。 このアプローチは四肢の関節に使用されていますが、変形性膝関節症を呈する個人を分類するためにこのアプローチを使用することに関する研究はありません。

保存的治療に対して劇的かつ迅速な改善を経験するであろう患者のサブグループを潜在的に特定できる評価ツールがあれば、価値があるだろう。

「変形性膝関節症」と診断された患者は、整形外科医との相談後に採用されます。 参加に同意した患者は、介入グループと対照グループに無作為に割り当てられます。 ベースラインの自己報告機能および痛みが収集されます。 対照群は計画通り、整形外科のフォローアップ診察または膝の手術の待機リストに残ります。 介入グループは、マッケンジー認定セラピスト 3 人のうちの 1 人によって、3 回の評価セッションにわたって評価されます。 セラピストは患者を「錯乱」があるかどうかに分類します。 錯乱と分類された人には、2～3回のフォローアップセッションがあり、マッケンジーシステムの原則に沿った特定の方向性の練習が2週間にわたって与えられます。 精神錯乱として分類されなかった患者には、筋力強化運動と有酸素運動に関するアドバイスからなる、証拠に基づいた変形性関節症治療が 2 ～ 3 回行われます。 2週間後に、両グループともベースライン測定値が再評価され、退院となります。 3 か月後と 1 年後に電話でフォローアップし、機能と痛みの対策を再評価します。

変形性膝関節症の有病率が高く、それに伴う医療制度への経済的負担のため、理学療法士が誰が保存療法に反応するかを予測できるかどうかを調査することが重要です。 変形性膝関節症患者を短期間の理学療法治療に即効性のある患者と非応答者に分類することで、より高価な医学的評価と介入を適切な患者に向けることが可能になり、より安価な治療で回復する可能性が高い患者に対する不必要な治療を回避できるようになります。