歯周炎の治療におけるさまざまな外科的モダリティ

歯周病 (PD) は非常に一般的な慢性疾患であり、歯を取り囲む歯茎や骨組織の喪失に関連している可能性があります。 イギリスの成人（2 本以上の歯が残っている）では、54% が歯茎からの出血を経験し、45% が歯周病 (歯肉) に罹患しており、そのうち 9% が重度でした。 細菌起源である PD の有病率の高さは、高齢者の歯の保持の増加と相まって、人口の将来の治療ニーズとそれに伴う医療制度へのコストに大きな影響を与えます。 したがって、提供される介入が最も効率的で費用対効果が高いことが証明されていることを確認することが重要です。 したがって、研究者の研究課題は、「中等度から重度の慢性歯周炎の成人集団において、3つの異なる治療法、単純化乳頭温存皮弁（SPPF）、骨再形成を伴う切除歯周皮弁（RPFO）および歯肉縁下デブリドマン（SD）をどのように行うか」となります。 、疾患の治癒と消散、患者から報告された転帰、および費用対効果に関して違いがありますか?」 この研究の目的は、慢性歯周炎を治療する最も効率的な方法を見つけることです。多施設無作為化、単一盲検、並行手術モダリティ グループ (3 グループ) の 3 つのサイトを含む臨床試験:: 1. QMUL 歯科研究所、口腔臨床研究センター（COCR）が新しいスポンサーおよび調整センターとして、収集されたサンプルとデータの包括的な管理者の責任を含みます。 2. バーツ ヘルス NHS トラスト デンタル ホスピタルでは、募集されたすべての新規患者に対して、さまざまな外科的モダリティの試験が行われます。 3. 患者がすでに募集され、試験手術段階を完了した UCL Eastman Dental Institute は、フォローアップを完了します。

十分な数の大人 (1 グループあたり 29 人) が発表する。必要な組み入れ基準と除外基準を満たした慢性歯周炎の合計 87 人の患者が試験に参加します。 被験者は、最初のスクリーニングと登録のために臨床現場に来ます（ベースライン訪問）。 登録後、すべての参加者は、その後の研究治療の準備として1回の訪問に参加します。 このセッションの一環として、参加者は定期的にプラーク バイオ フィルムの蓄積を除去するために自宅で効率的なセルフケア体制を実行する方法を確認します。 この予約時に、彼らは割り当てられた治療グループに無作為に割り付けられ、保留中の治療について話し合います。 治療グループは、単純化された乳頭温存皮弁 (SPPF)、骨の再形成を伴う切除歯周皮弁手術 (RPFO)、または局所麻酔 (SD) を伴う非外科的歯肉縁下デブリドマンで構成されます。 治療は、この準備訪問から 4 週間以内に行われます。 その後、参加者は治療後 1、2、3、4 週間後にフォローアップ訪問に参加し、治癒の評価、口腔衛生体制の強化、必要に応じて歯肉上のスケールと研磨を行います。 臨床測定値は、治療後3、6、および12か月で再度記録されます。 放射線写真は、ベースライン時および治療後 12 か月で撮影されます。 唾液およびプラークのサンプルは、ベースライン、治療後 3、6、および 12 か月で採取されます。 GCF は、ベースライン、治療後 2 週間および 3 か月に摂取されます。 患者が報告した結果は、ベースライン、治療後1週間、3、6、9、および12か月で評価されます。 NHS および民間の歯科および医療サービスの利用は、最初の介入予約時、介入後 3、6、および 9 か月で配布される自己申告の患者日記を介して収集されます。 支持的な歯周メンテナンスの訪問は、研究期間中3か月ごとに実施され、口腔衛生ルーチンのモニタリングを通じて最適な口腔の健康を維持し、必要に応じて歯肉縁上および歯肉下のスケーリングと研磨を行います。 歯科予防は研究の最後に実施され、研究終了フォームに記入されます。