胃不全麻痺の鍼治療：パイロット研究

胃不全麻痺は、吐き気、嘔吐、膨満感、および腹痛の症状につながる胃排出の遅延を特徴とする障害です。 一般的な原因は糖尿病ですが、多くの場合、特発性であると言われている健康な人に発生します。 胃不全麻痺の症状は、患者の生活の質を大きく変える可能性があり、欠勤や頻繁な ER 訪問、および難治性の吐き気と嘔吐による脱水症による入院につながる可能性があります。

胃不全麻痺の現在の治療には、食事とライフスタイルの変更、糖尿病患者の厳密な血糖コントロール、および吐き気に対する制吐薬などの症状に対する支持療法が含まれます。 メトクロプラミド、ドンペリドン、エリスロマイシンなどの胃内容排出を促進する運動促進療法には、さまざまな程度の効果があります。 残念ながら、それらはしばしば副作用によって制限されます. メトクロプラミドは、FDA が胃不全麻痺の治療薬として承認した唯一の薬剤であり、特に血液脳関門を通過し、10 ～ 25% の確率で CNS の副作用を引き起こす可能性があります。 最もまれではあるが最も懸念される副作用は、メトクロプラミドの長期使用に関連する遅発性ジスキネジアであり、FDA にブラックボックス警告を表示するよう促しています。 エリスロマイシンの使用は、長期間の使用がタキフィラキシーを引き起こすため、急性フレアに限定されます。 最後に、ドンペリドンはメトクロプラミドと同等の有効性を持つ可能性があり、58 か国で利用できます。 ただし、米国ではFDAの承認を受けていませんが、治験用新薬申請書で取得できます. これらの制約を考えると、症状を改善するための新しい治療法が必要です。

アジアと米国の予備研究では、糖尿病患者と非糖尿病患者の胃不全麻痺症状と胃運動の改善における鍼治療の潜在的な役割が示されています。 検証済みの機器を使用して症状の重症度と生活の質の変化を測定し、無作為化と盲検化を組み込み、プラセボ効果の可能性を補正することにより、利用可能な研究を拡大することが私たちの計画です.

私たちの仮説は、週 2 回の鍼治療により、胃不全麻痺の症状が改善され、副作用を誘発することなく、最後の治療日を超えて効果が持続するというものです。 また、胃内容排出がベースライン値と比較して改善する可能性があるという仮説も立てています。 これは、20 人の胃不全麻痺患者のパイロット研究であり、標準的な医学療法 + 胃不全麻痺を治療するために設計された鍼治療と、標準的な医学療法 + 無関係な筋骨格系および関節痛の苦情を治療するために設計された鍼治療に無作為に割り付けられます。