心臓リハビリテーションにおける学習戦略と対処戦略の効果 - グループ研究 (LC-REHAB)

冠状動脈性心疾患は、デンマークで最も一般的な死因の 1 つであり、国内で 30 万人が生活している慢性疾患でもあります。 心臓リハビリテーションは、死亡率と罹患率を減らす可能性があるため、このグループの人々にとって非常に重要です。 しかし、すべての患者がライフスタイルをポジティブで心臓の健康的な方向に変えることに成功しているわけではありません。 したがって、患者が長期的により健康的なライフスタイルを維持するのに役立つ新しい方法を開発することは大きな課題です. 学習と対処と呼ばれる患者教育の概念がノルウェーで開発されました。 参加者の関与度が高く、自分にとって何が大切かを考えた健康教育法です。 計画、実行、および評価は、医療スタッフといわゆる経験豊富な患者との間の緊密な協力の下で行われます。 コースは個別の明確化インタビューで始まり、終了します。

この研究の目的は、アドヒアランス、危険因子とライフスタイル、罹患率と死亡率、健康関連の生活の質、および仕事への復帰に対する心臓リハビリテーションにおける学習と対処戦略の影響を評価することです。

必要な参加者の数は、ベースライン、リハビリ直後、リハビリの 3 か月後、リハビリの 3 年後のデータ収集で 750 ポイントと推定されます。 これは、中央デンマーク地域のウェスト ユトランド病院ユニットにある 3 つの病院で、オープンな無作為対照並行群間研究として実施されます。この研究では、虚血性心疾患または心不全で新たに入院した参加者が、学習および対処戦略を備えた介入群のいずれかに無作為に割り付けられます。または戦略のない標準グループに。 両方のグループのリハビリテーション コースは 8 週間続き、トレーニングと教育の両方のセッションで構成されます。 学習と対処の概念は、標準化された指導用スライドを使用せずに「経験豊富な患者」を教育に参加させることにより、介入グループに適用されます。 また、コースの前後に個別のインタビューが完了していることを明確にします。 1:1 の無作為化はコンピューターで生成され、病院単位、診断、および性別によって層別化されます。 すべての分析は、「治療の意図」の原則に従って実行されます。

主な結果は、心臓リハビリテーションの順守、罹患率および死亡率であり、副次的な結果は危険因子 (血圧および脂質プロファイル)、ライフスタイル (体格指数、胴囲、喫煙状況、運動能力および DXA スキャンを介して測定される体組成) です。健康関連の生活の質（SF-12、健康教育影響アンケートおよび大うつ病目録）および職場復帰（デンマークの疎外評価登録簿（DREAM）に由来）