中等度から重度のクローン病の成人に対するアブリルマブ (AMG 181)
中等度から重度のクローン病患者におけるAMG 181の安全性、忍容性、有効性を評価するためのランダム化二重盲検プラセボ対照研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
この研究は、24週間の二重盲検治療期間、108週間の非盲検治療期間、および2年間の安全性追跡期間から構成されていました。
最小限の改善に達しなかった参加者、または初期反応後に疾患の悪化を経験した参加者には、二重盲検期間の12週目以降から非盲検アブリルマブ210 mgを3か月ごと(Q3M)投与する選択肢がありました。 最小限の改善に達しないことは、少なくとも2週間の間隔をあけた2回の連続来院(8週目以降)でベースラインからCDAIスコアが70ポイント以上改善しないことと定義した。 8週目(または12週目)の反応後に疾患が悪化することは、少なくとも2週間離れた2回の連続来院で8週目(または12週目)のCDAIスコアから70ポイント以上CDAIスコアが増加し、CDAIスコアが> 150。
参加者は、SCプラセボまたはアブリルマブの21mg、70mg(1日目、2週目、4週目、およびその後24週目まで4週間ごと)または210mgのいずれかに2:1:2:1の比率で無作為に割り付けられることが計画されました。それぞれmg(1日目に続いて2週目と4週目にプラセボ、その後24週目まで4週間ごと)。 治験製品 (IP) の使用説明書 (IPIM) のバイアル位置の説明と、IP パッケージ内の実際のバイアル位置との間に一貫した矛盾があるため、参加者は最初に 3 群 (プラセボ、70 mg、および 210 mg) に無作為に割り当てられました。 3:2:1の比率。 この問題の調査中、研究は一時的に停止されました。 矛盾が修正され、治験実施計画書修正第 3 号が施行され、影響を受けた参加者が二重盲検治療期間を完了すると、研究は治験実施計画書に従って登録と無作為化を再開しました。 無作為化も盲検研究も損なわれず、したがって治療意図の原則が維持された。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35216
- Research Site
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Dothan、Alabama、アメリカ、36305
- Research Site
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Mobile、Alabama、アメリカ、36608
- Research Site
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Arizona
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Goodyear、Arizona、アメリカ、85395
- Research Site
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85012
- Research Site
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- Research Site
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32256
- Research Site
-
Sanford、Florida、アメリカ、32771
- Research Site
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
- Research Site
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Illinois
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Arlington Heights、Illinois、アメリカ、60005
- Research Site
-
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- Research Site
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Chesterfield、Michigan、アメリカ、48047
- Research Site
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Research Site
-
-
Missouri
-
Mexico、Missouri、アメリカ、65265
- Research Site
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-
New York
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Great Neck、New York、アメリカ、11021
- Research Site
-
New York、New York、アメリカ、10029
- Research Site
-
New York、New York、アメリカ、10029
- Hospital
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North Carolina
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28210
- Research Site
-
Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
- Research Site
-
-
Ohio
-
Mentor、Ohio、アメリカ、44060
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73103
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Research Site
-
-
Tennessee
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Germantown、Tennessee、アメリカ、38138
- Research Site
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Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98101
- Research Site
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Birmingham、イギリス、B18 7QH
- Research Site
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Coventry、イギリス、CV2 2DX
- Research Site
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London、イギリス、NW1 2BU
- Research Site
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Manchester、イギリス、M8 5RB
- Research Site
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Norwich、イギリス、NR4 7UY
- Research Site
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Torquay、イギリス、TQ2 7AA
- Research Site
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Amsterdam、オランダ、1105 AZ
- Research Site
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Breda、オランダ、4818 CK
- Research Site
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Leiden、オランダ、2333 ZA
- Research Site
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Maastricht、オランダ、6229 HX
- Research Site
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Rotterdam、オランダ、3015 CE
- Research Site
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Innsbruck、オーストリア、6020
- Research Site
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St Veit an der Glan、オーストリア、9300
- Research Site
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Wien、オーストリア、1090
- Research Site
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Wien、オーストリア、1050
- Research Site
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2X8
- Research Site
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- Research Site
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3A 1R9
- Research Site
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Ontario
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London、Ontario、カナダ、N6A 5A5
- Research Site
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Sudbury、Ontario、カナダ、P3E 1H5
- Research Site
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X5
- Research Site
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Saskatchewan
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Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 0W8
- Research Site
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Basel、スイス、4031
- Research Site
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Bern、スイス、3010
- Research Site
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Zurich、スイス、8091
- Research Site
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Hradec Kralove、チェコ、500 12
- Research Site
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Praha 4、チェコ、140 21
- Research Site
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Praha 4、チェコ、140 59
- Research Site
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Praha 5、チェコ、150 06
- Research Site
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Praha 7、チェコ、170 04
- Research Site
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Usti nad Labem、チェコ、401 13
- Research Site
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Aalborg、デンマーク、9000
- Research Site
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Herlev、デンマーク、2730
- Research Site
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Hvidovre、デンマーク、2650
- Research Site
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Køge、デンマーク、4600
- Research Site
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Odense C、デンマーク、5000
- Research Site
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Århus C、デンマーク、8000
- Research Site
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Hamburg、ドイツ、20148
- Research Site
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Leipzig、ドイツ、04105
- Research Site
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Minden、ドイツ、32423
- Research Site
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Stuttgart、ドイツ、70376
- Research Site
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Bekescsaba、ハンガリー、5600
- Research Site
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Budapest、ハンガリー、1125
- Research Site
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Budapest、ハンガリー、1088
- Research Site
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Debrecen、ハンガリー、4032
- Research Site
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Miskolc、ハンガリー、3526
- Research Site
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Szekszard、ハンガリー、7100
- Research Site
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Amiens Cedex 1、フランス、80054
- Research Site
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Caen Cedex 9、フランス、14033
- Research Site
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Clichy、フランス、92110
- Research Site
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Lille、フランス、59037
- Research Site
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Nice Cedex 3、フランス、06202
- Research Site
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Paris Cedex 10、フランス、75475
- Research Site
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Paris cedex 12、フランス、75571
- Research Site
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Pessac Cedex、フランス、33604
- Research Site
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Vandoeuvre les Nancy、フランス、54511
- Research Site
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Bonheiden、ベルギー、2820
- Research Site
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Brussels、ベルギー、1200
- Research Site
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Gent、ベルギー、9000
- Research Site
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Leuven、ベルギー、3000
- Research Site
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -ベースライン前の少なくとも6か月間、回腸、回腸結腸、または結腸クローン病と診断されている
- ベースライン時のCDAIスコア≧220かつ≦450によって定義される中等度から重度の活動性クローン病
- ベースライン前12週間以内の活動性炎症の証拠
- 以下の薬剤の少なくとも 1 つに対する不適切な反応、反応の喪失、または不耐性が実証された: 免疫調節剤および/または抗腫瘍壊死因子 (TNF) 剤、またはコルチコステロイド (米国以外の施設のみ)。
- 神経学的検査でスクリーニング中に臨床的に重大な説明のつかない兆候や症状がなく、無作為化前に臨床的に重大な変化がないこと
- 被験者には活動性結核の既知の病歴はなく、スクリーニング時の結核検査では陰性であった
除外基準:
- 短腸症候群
- 3か月以内に閉塞症状を伴う狭窄
- -ベースライン前12週間以内に腸手術を受けた、またはベースラインから24週間以内に腸手術を計画している
- 回腸瘻造設術および/または結腸瘻造設術
- あらゆる胃袋または腸袋
- 感染した膿瘍の証拠
- -ベースライン前の6ヶ月間の腸穿孔または非炎症性閉塞の証拠
- スクリーニングで便からクロストリジウム・ディフィシル毒素が陽性
- コントロールされていない、または臨床的に重大な全身疾患
- B型肝炎ウイルス表面抗原、C型肝炎ウイルス抗体、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の検査結果が陽性であることが知られている
- 感染症にかかりやすい基礎疾患
- -ベースラインから5年以内に悪性腫瘍(切除された皮膚基底細胞癌または皮膚扁平上皮癌、または治療により治癒したと考えられる上皮内子宮頸癌以外)を患っている被験者
- -プロトコールで指定された期間内に、抗TNF薬、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、シロリムス(ラパマイシン)、サリドマイド、タクロリムス、局所(直腸)アミノサリチル酸(例、メサラミン)または局所(直腸)ステロイド、静脈内または筋肉内コルチコステロイドの投与を受けた。
- -インテグリンまたはインテグリンリガンドのアンタゴニスト(例、ナタリズマブ、エファリズマブ、またはベドリズマブ)、リツキシマブ、またはTNFキノイド免疫療法、AMG 181、または任意の形式の細胞ベースの移植への以前の曝露
- -静脈内投与(ベースラインから30日以内)または経口投与(ベースライン前14日以内)による抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬による感染症の治療を受けている
- 重大な臨床検査異常
- 妊娠中または授乳中の方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ Q4W/アブリルマブ 210 mg Q3M
参加者は、1 日目、2 週目、4 週目、およびその後 24 週目まで 4 週間ごとに皮下注射によりプラセボを投与されました。 非盲検期間中、参加者は abrilumab 210 mg を 3 か月に 1 回 (Q3M) 108 週間投与されました。 |
皮下注射により投与された abrilumab に一致するプラセボ
皮下注射によって投与されます。
他の名前:
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実験的:アブリルマブ 70 mg Q4W/アブリルマブ 210 mg Q3M
参加者は、1 日目、2 週目、4 週目、およびその後 24 週目まで 4 週間ごとに 70 mg の abrilumab を皮下注射で投与されました。 非盲検期間中、参加者は abrilumab 210 mg を 3 か月に 1 回 (Q3M) 108 週間投与されました。 |
皮下注射によって投与されます。
他の名前:
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実験的:アブリルマブ 21 mg Q4W/アブリルマブ 210 mg Q3M
参加者は、1日目、2週目、4週目に皮下注射により21 mgのアブリルマブを投与され、その後は24週目まで4週間ごと(Q4W)に投与されました。 非盲検期間中、参加者はアブリルマブ 210 mg を 3 か月に 1 回(Q3M)、108 週間投与されました。 |
皮下注射によって投与されます。
他の名前:
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実験的:アブリルマブ 210 mg/アブリルマブ 210 mg Q3M
参加者は、1日目に皮下注射によりアブリルマブ210mgを単回投与され、続いて2週目、4週目にプラセボが投与され、その後は24週目まで4週間ごとに投与された。 非盲検期間中、参加者はアブリルマブ 210 mg を 3 か月に 1 回(Q3M)、108 週間投与されました。 |
皮下注射により投与された abrilumab に一致するプラセボ
皮下注射によって投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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8週目に寛解した参加者の割合
時間枠:第8週
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寛解は、8週目のクローン病活動性指数(CDAI)スコア<150として定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 寛解率(寛解した参加者の割合)は、観察されたデータ(未調整寛解率)に基づいて、また治療群の因子、層別化因子(抗TNF薬の使用前と使用後との比較)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後に計算されました。プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された寛解率)。 |
第8週
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12週目に寛解した参加者の割合
時間枠:第12週
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寛解は、クローン病活動性指数(CDAI)スコア < 150 として定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 寛解率(寛解した参加者の割合)は、観察されたデータ(未調整寛解率)に基づいて、また治療群の因子、層別化因子(抗TNF薬の使用前と使用後との比較)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後に計算されました。プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された寛解率)。 |
第12週
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12週目に反応があった参加者の割合
時間枠:ベースラインと 12 週目
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反応は、寛解(CDAI スコア < 150)または CDAI スコアのベースラインからの 100 ポイント以上の低下として定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 反応率(反応のある参加者の割合)は、観察されたデータ(未調整反応率)に基づいて計算され、また、治療群の因子、層別因子(抗TNF薬の使用前と使用後)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後、計算されました。プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された奏効率)。 |
ベースラインと 12 週目
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8週目に反応があった参加者の割合
時間枠:ベースラインと 8 週目
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反応は、寛解(CDAI スコア < 150)または CDAI スコアのベースラインからの 100 ポイント以上の低下として定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 反応率(反応のある参加者の割合)は、観察されたデータ(未調整反応率)に基づいて計算され、また、治療群の因子、層別因子(抗TNF薬の使用前と使用後)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後、計算されました。プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された奏効率)。 |
ベースラインと 8 週目
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12週目と24週目の両方で寛解が持続した参加者の割合
時間枠:12週目と24週目
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寛解は、クローン病活動性指数(CDAI)スコア < 150 として定義されました。 持続的寛解は、12週目と24週目の両方で寛解基準を達成することと定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 寛解率(寛解が持続した参加者の割合)は、観察データ(未調整寛解率)に基づいて、また治療群の因子、層別因子(抗TNF薬の使用前と使用後)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後に計算されました。 -プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された寛解率)。 |
12週目と24週目
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8週目と24週目の両方で寛解が持続した参加者の割合
時間枠:8週目と24週目
|
寛解は、クローン病活動性指数(CDAI)スコア < 150 として定義されました。 持続的寛解は、8週目と24週目の両方で寛解基準を達成することと定義されました。 CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。 スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。 寛解率(寛解が持続した参加者の割合)は、観察データ(未調整寛解率)に基づいて、また治療群の因子、層別因子(抗TNF薬の使用前と使用後)を含むロジスティック回帰モデルを適用した後に計算されました。 -プロトコル修正 3) およびベースライン CDAI スコア (調整された寛解率)。 |
8週目と24週目
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12週目のCDAIスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 12 週目
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CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。
スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。
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ベースラインと 12 週目
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8週目のCDAIスコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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CDAI は、8 つの疾患変数 (排便回数、腹痛の重症度、一般的な健康状態、腸管外症状または瘻孔の有無、下痢止め薬の使用または不使用、下痢止めの使用または不使用) の加重複合指数です。腹部腫瘤、ヘマトクリット、体重がないこと)。
スコアの範囲は約 0 ~ 600 で、スコアが高いほど、より重篤な疾患活動性を示します。
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ベースラインと 8 週目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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