帝王切開の転帰に関する前向き研究
帝王切開の従来の包帯と比較して、銀含浸包帯を使用した化粧品の結果とともに術後の創傷感染を評価する前向きランダム化研究
この研究では、手術室で開始する銀含浸包帯の配置が、従来の Telfa パッドと比較して、帝王切開を受ける患者の創傷治癒を改善するかどうかを調査します。 この研究では、Telfa パッドと比較して、銀含浸包帯を使用した場合の瘢痕の完全性の推定改善についても調査します。
この研究では、銀含浸包帯と標準的な Telfa 包帯の適用後に手術部位感染を発症する患者の割合を比較します。 治験責任医師はまた、患者の術後 1 週間および 6 週間の来院時に、帝王切開の傷跡の見た目と痛みを評価します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、タンパ総合病院で帝王切開を受ける 660 人の患者を対象とした無作為化前向き研究です。 対照群 (n=330) には標準的な Telfa パッド ドレッシングを、治療群 (n=330) には銀含浸ドレッシングを投与します。
主な目的は、手術後 1 週間と 6 週間の訪問時に 2 つのグループ間で手術部位感染を発症した患者の割合を比較することです。 二次的な目的は、術後 1 週間および 6 週間の来院時に観察された帝王切開の美容上の結果を評価することです。 形成外科の研究者は、1 週間目と 6 週間目に撮影した傷の写真を確認することにより、美容結果の盲検評価も行います。第 3 の目的は、入院中に消費された麻薬および非麻薬の薬の量を評価することです。手術後 1 週間および 6 週間での帝王切開による痛みに関する患者の来院
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- USF Health Morsani Center for Advanced Healthcare
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Tampa、Florida、アメリカ、33606
- USF Health South Tampa Center for Advanced Healthcare
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Tampa、Florida、アメリカ、33606
- Women's Center Operating Rooms at the Tampa General Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 選択的および緊急の帝王切開分娩
- 初回および反復帝王切開
- 横皮膚切開 (Pfannenstiel)
- 低横子宮切開
- 赤ちゃんの出産前または出産後に抗生物質治療を受けている絨毛膜羊膜炎の診断の有無にかかわらず患者
- 単胎および多胎妊娠
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
除外基準:
- 手術室で抗生物質の定期的な予防投与を受けなかった患者。
- Pfannenstiel以外の皮膚切開
- 低横以外の子宮切開
- 銀またはナイロンに対する既知または発見されたアレルギーのある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:テルファパッドドレッシング
皮膚閉鎖後、帝王切開創の上に Telfa パッドドレッシングを配置。ドレッシングは、術後 2 日目に新しい Telfa パッド ドレッシングに変更され、術後 7 日目まで切開部に残ります。
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皮膚閉鎖後、帝王切開創の上に Telfa パッドドレッシングを配置。ドレッシングは、術後 2 日目に新しい Telfa パッド ドレッシングに変更され、術後 7 日目まで切開部に残ります。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:銀含浸ドレッシング
皮膚閉鎖後、銀含浸包帯を帝王切開創の上に配置。包帯は、術後 2 日目に生理食塩水で処理された包帯に変更され、術後 7 日目まで切開部に残ります。
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皮膚閉鎖後、銀含浸包帯を帝王切開創の上に配置。包帯は、術後 2 日目に生理食塩水で処理された包帯に変更され、術後 7 日目まで切開部に残ります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術部位感染症を発症する患者の割合
時間枠:術後1日目から術後30日目まで
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皮膚および皮下組織を含む手術部位感染は、次のいずれかとして定義されます。
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術後1日目から術後30日目まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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帝王切開の美容上の結果
時間枠:術後7日目
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化粧品の結果を決定するために、次の機器が使用されます。 • 修正バンクーバー傷跡スケール スケール値の範囲は 0 ~ 12 です (0 はより良い結果を示します)。 |
術後7日目
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帝王切開の美容上の結果
時間枠:術後6週間
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化粧品の結果を決定するために、次の機器が使用されます。 • 修正オブザーバー瘢痕評価スケール範囲は 5 ~ 50 です (スコアが低いほど結果は良好です)。 |
術後6週間
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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帝王切開後の痛みの軽減
時間枠:術後すぐに退院
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帝王切開入院中に投与されたモルヒネ当量ミリグラムで測定された麻薬量と非オピオイド量が記録されました
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術後すぐに退院
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帝王切開後1週間で痛みを感じた参加者の数
時間枠:術後7日目
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術後7日間の訪問中の創傷部位での顕著な痛みに対する痛みの反応 主観的な自己報告による痛みの「はい」または「いいえ」。
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術後7日目
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帝王切開後6週間で痛みを訴えた参加者の数
時間枠:術後6週間
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術後6週間の訪問中の創傷部位での顕著な痛みに対する痛みの反応 はいまたはいいえとしての痛みの主観的自己報告。
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術後6週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Sheila Connery, MD、USF Health Morsani College of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
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- Leaper DJ. Silver dressings: their role in wound management. Int Wound J. 2006 Dec;3(4):282-94. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00265.x.
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- Yiannias, James. Clinical features and diagnosis of allergic contact dermatitis. http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-allergic-contact-dermatitis
- Connery SA, Yankowitz J, Odibo L, Raitano O, Nikolic-Dorschel D, Louis JM. Effect of using silver nylon dressings to prevent superficial surgical site infection after cesarean delivery: a randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2019 Jul;221(1):57.e1-57.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.02.053. Epub 2019 Mar 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
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