慢性片頭痛の治療における Tx360 鼻アプリケーターの使用 (Tx360)
慢性片頭痛の治療における経鼻翼口蓋神経節ブロックのための Tx360 鼻アプリケーターの使用: 二重盲検プラセボ対照研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
この二重盲検プラセボ対照試験には、42 人の試験参加者が含まれます。 42 人の被験者が登録され、すべてのアクティブな被験者による 6 週間の治療期間が完了した後、サンプル サイズの再評価のために治療効果の分析が行われ、適切と判断された場合は、追加の被験者を登録して研究を継続します。データのより統計的に堅牢な解釈を保証します。 統計分析の結果は、治験責任医師およびコーディネーターには知らされません。 この手順は、参加に同意し、選択基準を満たし、インフォームド コンセントに署名したすべての被験者に提供されます。
インフォームドコンセントに続く訪問1で、身体検査とバイタルサインが完了します。 病歴、頭痛、および薬歴(年齢、性別、身長と体重、頭痛の期間と場所、およびER訪問の履歴を含む)がすべての被験者で収集されます。 適格な被験者には、ベースライン頭痛日誌が提供され、翌月、通常の方法で通常の方法で片頭痛を治療するように指示されます。 毎日の日記には、頭痛、急性期の治療と対応、および片頭痛に関連する症状 (吐き気、嘔吐、光過敏、または音過敏) が記録され、頭痛の日数と重症度のベースラインが確立されます。 訪問 2 は、訪問 1 の 1 か月後に予定されます。 訪問 1 に続いて、訪問 2 ~ 13 (治療訪問) は週 2 回 (通常の月曜から金曜の平日の平日) 少なくとも 2 日間隔で行うようにスケジュールされます。 治療は連日行わないでください。
来院 2 で、ベースライン頭痛日誌が見直され、引き続き適格性を満たしている被験者には 6 週間の治療期間日誌が配布され、疼痛強度数値評価尺度 (NRS)、修正された疼痛特性アンケートを含む手順前の質問に記入されます。 、およびベースラインの Headache Impact Test-6 (HIT-6) では、バイタル サインが完了し、病歴、頭痛、および薬歴が更新されます。 被験者は 2:1 でグループ A またはグループ B に無作為に割り付けられます。グループ A は、SPG に関連する粘膜に Tx360™ デバイスで両側から送達される 0.5% マーカイン 0.3 mL による治療を受けます。 グループ B は、Tx360TM デバイスを使用して SPG に関連する粘膜に両側から送達される Marcaine の代わりに生理食塩水を受け取ります。
治療群の盲検化を維持するために、被験者の評価に関与する治験責任医師も研究員も、治験薬を準備するべきではありません。 研究の実施に関与していない独立した研究スタッフは、研究薬(グループAに無作為に割り付けられた被験者にはマーカイン、またはグループBに無作為に割り付けられた被験者にはプラセボ/生理食塩水のいずれか)を1ccのルアーロックチップシリンジに入れ、シリンジを組み立てます。トレーニングで指示された Tx360TM カテーテル。 その時点で、対象の医薬品番号が記載されたラベルがデバイスに貼られます。 治験薬を投与する研究スタッフは、薬剤番号の割り当てが正しいことを確認します。
どちらのグループにも、味覚をそらすものとしてレモンのハード キャンディーが 1 個与えられます。
各治療訪問(訪問2〜13)で、手順前の質問に加えて、被験者は15分および30分の手順後の質問票に記入して、NRSを含め、30分で患者の全体的な変化の印象(PGIC)を含めます。 . 被験者は、NRS、PGIC、満足度の質問、および修正された疼痛特性アンケートを含むアンケートを自宅に持ち帰り、治療の24時間後に記入し、次の訪問時に24時間後の手順アンケートをクリニックに返却するように指示されます。
来院 2 ~ 15 回のバイタル サインが完了し、投薬が更新され、最初の治療後に重篤でない有害事象が収集されます。 インフォームド コンセントが署名された後、研究全体を通じて、重篤な有害事象が収集されます。
来院5、8、および11で、治療期間の頭痛日誌が収集され、レビューされ、再分配されます。
13回目の来院時に、1か月後の治療期間日誌が配布されます。
対象は、来院13での最終治療後24時間から96時間の間に来院14で診療所に戻り、24時間処置後のアンケートを返却し、1ヶ月の治療期間HIT-6を完了する。 治療期間日誌が収集されます。
最終治療から1ヶ月後の来院15で、各被験者は診療所に戻り、1ヶ月フォローアップHIT-6および1ヶ月フォローアップアンケートに記入する。 治療後 1 か月の日記が収集されます。
最終治療から 6 か月後、各被験者に電話をかけて、NRS、PGIC、満足度に関する質問、修正疼痛特性質問票、および 6 か月追跡調査 HIT-6 を含む 6 か月追跡質問票に記入してもらいます。
治療薬 グループ A に無作為に割り付けられた被験者には、0.3 mL の 0.5% Marcaine が投与され、Tx360™ デバイスを使用して、SPG に関連する粘膜に両側から送達されます。 6週間にわたって12回の治療が行われます。
グループ B に無作為に割り付けられた被験者には、慢性片頭痛の治療のために、Tx360TM デバイスを使用して SPG に関連する粘膜に両側から送達される Marcaine の代わりに生理食塩水が投与されます。 6週間にわたって12回の治療が行われます。
レスキュー薬 被験者は、スクリーニング時に被験者と治験責任医師が相互に合意した薬で救助することが許可されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48104
- Michigan Head Pain & Neurological Institute
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Missouri
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Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- Clinvest/A Division of Banyan Group, Inc.
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男性または女性で、それ以外は健康で、年齢は 18 歳から 80 歳です。
- -登録前の少なくとも3か月間、国際頭痛学会の頭痛分類委員会によって提案された基準に従って、慢性片頭痛(前兆の有無にかかわらず)の病歴があります。
- 50歳になる前に片頭痛を発症。
- 片頭痛と他の頭痛(緊張型頭痛など)を区別できる。
- -現在、片頭痛の予防薬を服用していないか、スクリーニングの少なくとも30日前から予防薬を服用しており、研究期間中に投薬および/または投薬量を開始、停止、または変更しないことに同意します。
-出産の可能性のある女性が、調査期間中、治験責任医師が決定した医学的に許容される避妊法を使用することに同意する。
- -治験薬投与の2週間前から治験薬投与の2週間前から性交を完全に控え、治験薬の排除を説明するための治験終了後または時期尚早の中止後の期間中;また、
- 外科的に無菌(子宮摘出術または卵管結紮またはその他の方法で妊娠できない);また、
- 男性パートナーの不妊;また、
- 予想される故障率が最も低いことを示すデータが公開されている子宮内避妊器具は、年間 1% 未満です。また、
- 訪問 1 の少なくとも 1 か月前から研究全体を通して、二重バリア法 (すなわち、2 つの物理的バリアまたは 1 つの物理的バリアと殺精子剤)。また、
- -訪問1の少なくとも3か月前および研究中のホルモン避妊薬。
- 前頭、側頭、眼、上顎、下顎、顔面、または口腔内の場所に痛みの症状があります。
除外基準:
- 男性または女性で、それ以外は健康で、年齢は 18 歳から 80 歳です。
- -登録前の少なくとも3か月間、国際頭痛学会の頭痛分類委員会によって提案された基準に従って、慢性片頭痛(前兆の有無にかかわらず)の病歴があります。
- 50歳になる前に片頭痛を発症。
- 片頭痛と他の頭痛(緊張型頭痛など)を区別できる。
- -現在、片頭痛の予防薬を服用していないか、スクリーニングの少なくとも30日前から予防薬を服用しており、研究期間中に投薬および/または投薬量を開始、停止、または変更しないことに同意します。
-出産の可能性のある女性が、調査期間中、治験責任医師が決定した医学的に許容される避妊法を使用することに同意する。
- -治験薬投与の2週間前から治験薬投与の2週間前から性交を完全に控え、治験薬の排除を説明するための治験終了後または時期尚早の中止後の期間中;また、
- 外科的に無菌(子宮摘出術または卵管結紮またはその他の方法で妊娠できない);また、
- 男性パートナーの不妊;また、
- 予想される故障率が最も低いことを示すデータが公開されている子宮内避妊器具は、年間 1% 未満です。また、
- 訪問 1 の少なくとも 1 か月前から研究全体を通して、二重バリア法 (すなわち、2 つの物理的バリアまたは 1 つの物理的バリアと殺精子剤)。また、
- -訪問1の少なくとも3か月前および研究中のホルモン避妊薬。
- 前頭、側頭、眼、上顎、下顎、顔面、または口腔内の場所に痛みの症状があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:マルケイン
グループ A は、Tx360™ デバイスを使用して蝶口蓋神経節 (SPG) に関連する粘膜に 0.3 mL の 0.5% Marcaine を両側から送達する治療を受けます。
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Marcaine は、SPG に関連する粘膜の特定の領域に直接 Marcaine を送達することにより、SPG をブロックするための局所局所麻酔薬として使用されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:生理食塩水
グループ B は、SPG に関連する粘膜に Tx360TM デバイスで両側から送達される生理食塩水プラセボを受け取ります。
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生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値評価尺度 (NRS)
時間枠:6週間
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数値評価尺度 (NRS) スコアを手順前、治療後 15 分、治療後 30 分、治療後 24 時間で 12 回の治療すべて (マルケイン対生理食塩水) で比較します。
NRS は 0 ~ 10 の範囲のリッカート スケールであり、0 は痛みがなく、10 は考えられる最悪の痛みです。
個々の時点ごとに、その時点で 12 回の治療すべてを平均し、2 つのグループ間の比較に単一の値を使用しました。
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6週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値評価尺度 (NRS) の変更
時間枠:治療後 15 分、治療後 30 分、治療後 24 時間、最長 6 週間評価
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処置前から 15 分、処置前から 30 分、処置前から処置後 24 時間までの数値評価尺度 (NRS) スコアの変化率を、12 の治療すべてについて比較します (各時点での 12 の処置すべての平均、グループを比較)。 A からグループ B)。
NRS は 0 ~ 10 の範囲のリッカート スケールであり、0 は痛みがなく、10 は考えられる最悪の痛みです。
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治療後 15 分、治療後 30 分、治療後 24 時間、最長 6 週間評価
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患者の全体的な変化の印象 (PGIC)
時間枠:治療後 30 分および治療後 24 時間、最大 6 週間評価
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処置後 24 時間の患者のグローバル インプレッション オブ チェンジ (PGIC) スコアを 12 の治療で比較します (グループ A とグループ B を比較した、各時点の 12 の治療すべての平均)。
PGIC は 1 ~ 7 の範囲のリッカート スケールで、1 は非常に改善され、7 は非常に悪化しています。
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治療後 30 分および治療後 24 時間、最大 6 週間評価
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修正された疼痛特性アンケート
時間枠:治療前、治療後24時間、治療後1ヶ月、治療後6ヶ月
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処置前と処置後 24 時間、処置前と 1 か月のフォローアップ、処置前と 6 か月のフォローアップの修正された疼痛特性アンケートのスコアを比較します (グループ A とグループ B)。
修正された痛みの特徴に関するアンケートは、0 から 10 までの範囲のリッカート スケールでの一連の 11 の質問であり、0 は痛みがないか干渉しない、10 は最悪の痛みまたは完全に干渉する。
パーセンテージの質問の範囲は 0 から 100 です。
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治療前、治療後24時間、治療後1ヶ月、治療後6ヶ月
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片頭痛の日
時間枠:12週間
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ベースライン期間の日記と治療期間の日記、治療後の日記で報告された片頭痛の月間日数の変化を比較します。
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12週間
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緊急治療薬の使用
時間枠:10週間
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治療期間中 (6 週間) およびフォローアップ期間中 (4 週間) に使用された緊急治療薬の数 (グループ A 対 グループ B)。
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10週間
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有害事象
時間枠:34週間
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研究の全期間にわたる有害事象の数 (グループ A 対 グループ B)。
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34週間
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頭痛衝撃試験 (HIT-6)
時間枠:10週間
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全頭痛影響試験 (HIT-6) は、来院 2 時の治療前と治療後 (最終治療後)、および治療後 1 か月 (グループ A とグループ B) のスコアを付けます。
HIT-6 は、1 から 5 までの 6 つのリッカート スケールの質問のシリーズで、1 はまったくない、5 は常にあるというものです。
HIT-6 の回答オプションは次のように加重されます: まったくない (1) = それぞれ 6 ポイント、ほとんどない (2) = それぞれ 9 ポイント、ときどき (3) = それぞれ 10 ポイント、非常によくある (4) = それぞれ 11 ポイント、常に ( 5) = 各 13 ポイント。
HIT-6 の合計スコアは 36 (被験者が 6 つの質問すべてに「まったくない」と回答) から 78 人の被験者が 6 つの質問すべてに「常に」と回答) の範囲であり、合計スコアが高いほど、スコアが低いよりも影響が大きいことを示します。被験者の人生により大きな影響を与えます。
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10週間
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全体的な満足度
時間枠:10週間
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満足スコアは、来院2対処置後(処置12)および処置後1ヶ月(グループA対グループB)である。
満足度スコアは、1 から 5 までのリッカート スケールであり、1 は完全な不満、5 は完全な満足です。
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10週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Tian Xia, MD、Tian Medical Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tepper SJ. A pivotal moment in 50 years of headache history: the first American Migraine Study. Headache. 2008 May;48(5):730-1; discussion 732. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01117_1.x.
- Piagkou M, Demesticha T, Troupis T, Vlasis K, Skandalakis P, Makri A, Mazarakis A, Lappas D, Piagkos G, Johnson EO. The pterygopalatine ganglion and its role in various pain syndromes: from anatomy to clinical practice. Pain Pract. 2012 Jun;12(5):399-412. doi: 10.1111/j.1533-2500.2011.00507.x. Epub 2011 Sep 29. Erratum In: Pain Pract. 2012 Nov;12(8):673.
- Oluigbo CO, Makonnen G, Narouze S, Rezai AR. Sphenopalatine ganglion interventions: technical aspects and application. Prog Neurol Surg. 2011;24:171-179. doi: 10.1159/000323049. Epub 2011 Mar 21.
- Windsor RE, Jahnke S. Sphenopalatine ganglion blockade: a review and proposed modification of the transnasal technique. Pain Physician. 2004 Apr;7(2):283-6.
- Rosenberg M, Phero JC. Regional anesthesia and invasive techniques to manage head and neck pain. Otolaryngol Clin North Am. 2003 Dec;36(6):1201-19. doi: 10.1016/s0030-6665(03)00134-8.
- Wood PB. Role of central dopamine in pain and analgesia. Expert Rev Neurother. 2008 May;8(5):781-97. doi: 10.1586/14737175.8.5.781.
- Boivie J. Chapter 48 Central post-stroke pain. Handb Clin Neurol. 2006;81:715-30. doi: 10.1016/S0072-9752(06)80052-7. No abstract available.
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- Herrera Tolosana S, Fernandez Liesa R, Escolar Castellon Jde D, Perez Delgado L, Lisbona Alquezar MP, Tejero-Garces Galve G, Guallar Larpa M, Ortiz Garcia A. [Sphenopalatinum foramen: an anatomical study]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011 Jul-Aug;62(4):274-8. doi: 10.1016/j.otorri.2011.01.009. Epub 2011 Mar 22. Spanish.
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- Yang lY, Oraee S. A novel approach to transnasal sphenopalatine ganglion injection. Pain Physician. 2006 Apr;9(2):131-4.
- Kanai A, Suzuki A, Kobayashi M, Hoka S. Intranasal lidocaine 8% spray for second-division trigeminal neuralgia. Br J Anaesth. 2006 Oct;97(4):559-63. doi: 10.1093/bja/ael180. Epub 2006 Aug 1.
- Cady RK, Saper J, Dexter K, Cady RJ, Manley HR. Long-term efficacy of a double-blind, placebo-controlled, randomized study for repetitive sphenopalatine blockade with bupivacaine vs. saline with the Tx360 device for treatment of chronic migraine. Headache. 2015 Apr;55(4):529-42. doi: 10.1111/head.12546. Epub 2015 Mar 31.
- Cady R, Saper J, Dexter K, Manley HR. A double-blind, placebo-controlled study of repetitive transnasal sphenopalatine ganglion blockade with tx360((R)) as acute treatment for chronic migraine. Headache. 2015 Jan;55(1):101-16. doi: 10.1111/head.12458. Epub 2014 Oct 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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