移植失敗の治療のための臍帯血と組み合わせた間葉系幹細胞

自家造血幹細胞移植 (auto-HSCT) は、リンパ腫、骨髄腫、一部の白血病など、多くの悪性腫瘍の標準治療と考えられています。 自動 HSCT 後の移植片の失敗は、手ごわい合併症です。 それは患者の 2 ～ 9.5% に発生し、感染症および出血性合併症に関連するかなりの罹患率および死亡率と関連しています。 移植失敗の管理にはさまざまなオプションがあります。 移植失敗の最も一般的な治療法は、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) や組換えエリスロポエチンなどの成長因子ですが、通常は短期間で効果があり、血小板数には影響しません。

間葉系幹細胞 (MSC) は、骨髄 (BM)、脂肪組織、臍帯血から分離できる多能性成体幹細胞の一種です。 ヒト MSC の臨床応用は、造血生着の改善、同種造血幹細胞移植後の移植片対宿主病 (GVHD) の予防と治療などを目標に急速に進化しています。造血幹細胞の重要な供給源として、臍帯血は臨床で広く使われています。 MSCs と組み合わせた臍帯血は、同種造血幹細胞移植後の生着を増加させることができることが報告されています。 しかし、私たちの知る限りでは、臍帯血と組み合わせた第三者ドナーからの拡張BM由来MSCを使用したauto-HSCT後に発生する移植片の治療の有効性に関する報告はありません。 、BM由来のMSCは、ユニバーサルドナー材料として使用できる可能性があります。 患者の臨床状態が緊急である場合、ドナー固有の MSC の生成には時間がかかり、費用がかかり、多くの場合非現実的であるため、これは大きな影響を与えるでしょう。

本研究では、研究者は、auto-HSCT 後の移植片不全患者の治療において、第三者ドナーまたは臍帯血と組み合わせた MSC からの ex-vivo 拡張 BM 由来 MSC の有効性と安全性を前向きに評価します。