多発性硬化症におけるストレスと認知障害に対する認知行動療法と運動の効果

多発性硬化症患者の 90% が病気の増悪を経験しており、病気の経過がより安定している患者の約 39% で、高レベルの心理的ストレスが報告されています。 これらのストレスレベルは、大うつ病の臨床診断を受けた患者に匹敵します。 認知機能障害は、地域で調査された MS 患者の約 40% に影響を及ぼし、ストレスが認知負担を悪化させる可能性があります。 研究によると、認知行動療法 (CBT) が心理的ストレスの治療に効果的であることが示されています。 研究では、運動が気分や認知機能に有益であることも示されています。 したがって、提案された研究では、多発性硬化症患者のストレスおよび認知機能障害に対する介入として、CBT と運動を組み合わせることの比較効果をテストします。 2 つのアクティブな治療条件は、待機リストのコントロール条件と比較されます。

この研究には 4 つの大きな目的があります。1) MS のストレスに対する CBT、運動、および CBT-Exercise の相対的有効性を比較すること、2) ストレスと MS の神経心理学的特徴、特に作業記憶と実行力がどの程度低下するかを調べること。 3) 神経心理学的要因が治療反応の成功と生活の質の向上にどの程度関連しているかを判断すること、および 4) CBT とエクササイズの組み合わせが、ストレスと神経心理学的機能の測定に、一人で運動。

研究の仮説は次のとおりです。1) すべての積極的な治療条件は、待機リストのコントロールと比較して、治療後およびフォローアップ時のストレス測定値の大幅な改善につながります。治療後のその他の状態およびストレスの測定に関するフォローアップ評価、3) すべての積極的な治療条件は、対照と比較して、治療後の神経心理学的機能 (特に作業記憶および執行機能の測定) の有意な改善につながる、および 4 ) 組み合わせた CBT 運動は、治療後の他のすべての状態と比較して、神経心理学的機能の大幅な改善につながります。

研究デザインは、患者の通常の治療に対するCBTと運動の潜在的な相加的利点、およびMS外来診療所と地域ベースの介入プログラムの実行可能な治療モデルとしての実現可能性の検討を可能にします。 この研究は、MS集団に非常に一般的であるが、より具体的な診断のために見過ごされがちな閾値下症状の治療に光を当てます（例： 大うつ病性障害）。 この提案された研究は、MSのストレスおよび気分障害に対する証拠に基づく非医学的治療が、病気に関連し、ストレスによって悪化することが知られている基礎となる認知基質を減少させるかどうかを決定する最初のものでもあります.